Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK): test ja diagnoos

1. järgu laboriparameetrid-kohustuslikud laborikatsed.

  • ESR (vere settimise määr).
  • Põletikulised parameetrid - CRP (C-reaktiivne valk) või PCT (prokaltsitoniin).
    • CRP-põhine antibiootikumiretsept → antibiootikumi vähenemine ravi.
  • Vereanalüüs [märkus: vere eosinofiilid ja ägenemise määr määravad KOK-i sissehingatava kortikosteroidi (ICS) võtmise või mitte]
  • Veri gaasianalüüs (ABG) [art. Vere gaasid - KOK: ebanormaalne raske KOK-i ägenemiste vahel; astma: normaalne ägenemiste vahel; CO 2 tõusu kõige levinum põhjus on KOKi ägenemine]

Labori parameetrid 2. järjekorras - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsiline läbivaatusjne - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.

  • NT-proBNP (N-terminali pro aju natriureetiline peptiid): müokardi seina pinge marker ( süda lihased) - kahtlustatav südamepuudulikkus (südamepuudulikkus).
  • Väga tundlik südamehaigus troponiin T (hs-cTnT) või troponiin I (hs-cTnI) - võivad viidata südamelihase kahjustusele [ägeda ägenemise ajal on troponiini suurenemine umbes 50% KOK patsiendid].
  • Nakkusliku ägenemise korral (kliinilise pildi märkimisväärne halvenemine infektsiooni tõttu):
    • Bakterioloogia (kultuuriline) röga, hingetoru sekretsioonid, patogeenide bronhide sekretsioonid ja resistentsus.
    • Antigeeni tuvastamine: mõjutama, RSV (respiratoorne süntsütiaalviirus), mükoplasma, Vajadusel Legionella.
    • Otsene tuvastamine (PCR): Legionella pneumophila, Chlamydophila pneumoniae, Mükoplasma pneumoniae, Bordetella pertussis / parapertussis, Bocaparvoviirus (kuni 2015. aasta Bocavirus), Adenoviirus, Rhinovirus, Gripp Tüüp A / tüüp B, paragripi tüüp 1,2,3, RSV, inimese metapneumoviirus, inimese koroonaviirused, enteroviirused (Coxsackie, poliomüeliit, Picorna, ECHO).
    • Seroloogia: antikehade vastu klamüüdia, adenoviirused, Coxsackie viirused, ECHO viirused, mõjutama A / B viirusedparagripi viirused, RSV (respiratoorne süntsütiaalviirus).
    • Veri gaasianalüüs (BGA) - uurida kops funktsioon rasketel kursustel.
  • Alfa-1 antitrüpsiin - alfa-1 antitrüpsiini puuduse välistamiseks.
  • SuPAR (lahustuv urokinaas-tüüpi plasminogeeni aktivaatori retseptor; põletikuline marker) - ägedate ägenemiste ennustaja KOK ja eest järelevalve vastus ravi.