Patogenees (haiguse areng)
Krooniline lümfotsütaarne leukeemia (CLL) on tingitud B-rakuklooni pahaloomulisest transformatsioonist 95% juhtudest. Seda peetakse leukeemiliseks B-rakuks lümfoom. See hõlmab küpset, väikerakulist, kuid mittefunktsionaalset B-d lümfotsüüdid (B-rakud; nad kuuluvad leukotsüüdid (valge veri rakud); nad on ainsad rakud, mis on võimelised tootma antikehade; koos T-ga lümfotsüüdidNad moodustavad kohanemisvõime ülioluline komponent immuunsüsteemi), mis esinevad massiliselt perifeerses piirkonnas veri.*
* Lisaks CLL-ile eristab WHO klassifikatsioon veel ühte alamtüüpi „väike lümfotsüüt lümfoom”(B-SLL, väike B-rakuline lümfoom), mis on sisuliselt samaväärne CLL-iga, milles lümf sõlmede seotus on täiesti silmatorkav ilma leukeemia (teatud mõttes mitte-leukeemiline KLL).
Etioloogia (põhjused)
Biograafilised põhjused
- Geneetiline koormus - CLL-i patsientide esimese astme sugulastel on 8.5-kordne suurem CLL-i tekke risk ja 1.9-2.6-kordne suurem risk teise indolentse lümfoomi tekkeks
- Geenipolümorfismidest sõltuv geneetiline risk:
- Geenid / SNP-d (ühe nukleotiidi polümorfism):
- Geenid: ACOXL, GRAMD1B, IRF4, SP140.
- SNP: rs735665 GRAMD1B-s geen.
- Alleeli tähtkuju: AG (1.45-kordne).
- Alleeli tähtkuju: AA (2.10-kordne)
- SNP: rs13397985 geenis SP140
- Alleeli tähtkuju: GT (1.41-kordne).
- Alleeli tähtkuju: GG (1.99 korda)
- SNP: rs17483466 geen ACOXL.
- Alleeli tähtkuju: AG (1.39-kordne).
- Alleeli tähtkuju: GG (1.93 korda)
- SNP: rs7176508 intergeenses piirkonnas.
- Alleeli tähtkuju: AG (1.37-kordne).
- Alleeli tähtkuju: AA (1.88-kordne)
- SNP: rs872071 geenis IRF4
- Alleeli tähtkuju: AG (1.5-kordne)
- Alleeli tähtkuju: GG (1.5 korda)
- Geenid / SNP-d (ühe nukleotiidi polümorfism):
- Geenipolümorfismidest sõltuv geneetiline risk:
Käitumuslikud põhjused
- Ülekaaluline (KMI ≥ 25; ülekaalulisus).