Kõrge vererõhk (arteriaalne hüpertensioon): klassifikatsioon

Saksa keel Hüpertensioon Liiga e. V. (DHL) liigitab hüpertensiooni süstoolse ja diastoolse vererõhu järgi järgmiselt:

Klass Süstoolne vererõhk (mmHg) Diastoolne vererõhk (mmHg)
Optimaalne <120 ja <80
normaalne 120-129 ja / või 80-84
Kõrge Normaalne 130-139 ja / või 85-89
Hüpertensioon, I staadium (kerge) 140-159 ja / või 90-99
Hüpertensioon; II etapp (mõõdukas) 160-179 ja / või 100-109
Hüpertensioon, III staadium (raske) > 180 ja / või ≥ 110
Isoleeritud süstoolne hüpertensioon (ISH). ≥ 140 ja <90

SPRINT-uuringu tulemusena soovitab DHL a veri Kõigi kardiovaskulaarse riskiga patsientide rõhueesmärk <135/85 mmHg. Need sisaldavad:

  • Olemasolevate südame-veresoonkonna haigustega patsiendid (välja arvatud apopleksia /insult patsiendid).
  • Kroonilise haigusega patsiendid neer haiguse 3. või kõrgem staadium (= GFR <60 ml / min / 1.73 m2).
  • Patsiendid> 75 aastat

Sihtkoridor peaks olema 125–134 mmHg. Euroopa Hüpertensiooni Selts (ESH) liigitab hüpertensiooni süstoolse ja diastoolse vererõhu järgi järgmiselt [juhised: 2]:

Klass Süstoolne vererõhk (mmHg) Diastoolne vererõhk (mmHg)
Optimaalne <120 ja <80
normaalne 120-129 ja / või 80-84
Kõrge Normaalne 130-139 ja / või 85-89
Hüpertensioon, I staadium (kerge) 140-159 ja / või 90-99
Hüpertensioon; II etapp (mõõdukas) 160-179 ja / või 100-109
Hüpertensioon, III staadium (raske) > 180 ja / või ≥ 110
Isoleeritud süstoolne hüpertensioon (ISH). ≥ 140 ja <90

American Heart Association (AHA) ja American College of Cardiology Guidelines (ACC) on vastu võtnud uue hüpertensiooni klassifikatsiooni (november 2017) [suunised: 1]:

Klass Süstoolne vererõhk (mmHg) Diastoolne vererõhk (mmHg)
Optimaalne (tavaline) <120 ja <80
Suurenenud vererõhk 120-129 ja <80
Hüpertensioon, 1. tase 130-139 ja / või 80-89
Hüpertensioon, II etapp ≥ 140 ja / või ≥ 90

Hüpertensiivne kriis

Hüpertensiivne kriis > 180/120 mmHg
Hüpertensiivne hädaolukord > 230/120 m mgg või mis tahes kõrgendatud väärtus koos eluohtlike elundikahjustustega
Pahaloomuline hüpertensioon Diastoolne veri rõhk> 120 mmHg *.

* kaotatud päeva-öö rütm, hüpertensiivne retinopaatia (vererõhuga seotud võrkkesta haigus) ja neerupuudulikkuse (neeru nõrkus) areng

Hüpertensiooni künnisväärtused praktikast sõltumatutes mõõtmistes

Meetod Süstoolne (mmHg) Diastoolne (mmHg)
Vererõhu mõõtmine praktikas / kliinikus ≥ 140 ≥ 90
Avaleht veri surve ise-järelevalve (HBPM). ≥ 135 ≥ 85
Pikaajaline vererõhu mõõtmine (ambulatoorne vererõhk järelevalve, ABDM).
  • Igapäevane keskmine
≥ 135 ≥ 85
  • Öine keskmine
≥ 120 ≥ 75
  • 24-tunnine keskmine
≥ 130 ≥ 80

Ravi-refraktaarne arteriaalne hüpertensioon (TRH)

Refraktaarne arteriaalne hüpertensioon (TRH) esineb siis, kui terapeutilist eesmärki ei saavutata, hoolimata piisavatest ravimiannustest vähemalt kolme antihüpertensiivsed ravimid erinevatest rühmadest, sealhulgas diureetikum. Märkus: TRH, sekundaarne hüpertensioon, eriti neeruhaigus tuiksoon stenoos ja feokromotsütoom, tuleb kindlalt välistada. TRH eksisteerib, kui juhendatud raviga on vererõhk järgmine:

  • > 140/90 mmHg üldiselt
  • > 130-139 / 80-85 mmHg patsientidel, kellel on diabeet mellitus.
  • > 130/80 mmHg kroonilise haigusega patsientidel neer haigus.