Lühiülevaade
- Ravi: eriti hea hügieen, kätepesu, saastunud esemete puhastamine; Ussirohud haigele ja leibkonnaliikmetele.
- Sümptomid: öine sügelus päraku piirkonnas; võib-olla ussid väljaheites; harva tüsistused nagu soolestik või pimesoolepõletik; nakatumise korral võimalik tupepõletik
- Põhjus- ja riskitegurid: Nakatumine pinwormidega; fekaal-suu kaudu levimine halva hügieeni tõttu, eriti lastel; munade sissehingamine, näiteks voodi tegemisel; seksuaalvahekord.
- Diagnoos: Sümptomite põhjal; võimalik, et vereanalüüs; mikroskoopiline hinnang hommikul pärakupiirkonda kleepunud kleepribale
- Prognoos: Tavaliselt kahjutu, sageli asümptomaatiline infektsioon; harva tüsistused, nagu soole- või tupepõletik; hea võimalus ravida; hea hügieeniga, ilma ennast uuesti nakatumata, paraneb sageli iseenesest
- Ennetamine: Hea hügieen, käte pesemine pärast tualetis käimist ja enne toidu valmistamist; puhastada potentsiaalselt saastunud esemeid
Mis on oksüuriaas?
Oksüuriaasi põhjustab ussiga nakatumine. Mõned arstid nimetavad sooleparasiitinfektsiooni enterobioosiks. Nimetuse aluseks on ussi ladinakeelne nimi: Enterobius vermicularis.
Kuidas saab oksüuriaasi ravida?
Kui on tuvastatud ussidega nakatumine või kahtlustatakse nakkust, on soovitatav jälgida mõnda punkti, et parasiitidest võimalikult kiiresti vabaneda. Et vältida kohest uuesti nakatumist ehk korduvat nakatumist, on oluline järgida mõningaid hügieenimeetmeid. Samal ajal annavad arstid ravimeid, et tappa soolestikus olevad ussid.
Hügieenimeetmed oksüuriaasi (enterobiaasi) korral
Edasise leviku ja uuesti nakatumise vältimiseks peaksid haiged inimesed ideaaljuhul järgima järgmisi juhiseid, mille hulgas tuleks eelkõige rõhutada mobiiltelefoni hügieeni:
- Põhjalik kätepesu pärast tualetis käimist ja enne kokkupuudet toiduainetega
- Ainult kloorheksidiini sisaldavad desinfektsioonivahendid tapavad mune tõhusalt. Tavaliselt piisab aga põhjalikust kätepesust.
- Peske aluspesu, pidžaamad ja voodipesu keedupesuga
- Vahetage aluspesu igal õhtul
- Kitsad aluspüksid öösel hoiavad ära teadvuseta kriimustuse.
- Päraku sügeluse korral määri enne magamaminekut spetsiaalset kreemi (arst soovitab)
- Mänguasjade ja võimalike saastunud esemete puhastamine kuuma veega
- Hoidke küüned lühikesed
- Pindade puhastamiseks sobivad biguaniidi ja fenooli sisaldavad pesuvahendid.
- Kodutolmuimejad ajavad ainult mune laiali.
Oksüuriaasi (enterobiaasi) ravimid.
Oksüuriaasi ravi on väga lihtne. Tavaliselt piisab ühest tabletist soolestikus leiduvate usside hävitamiseks. Kuna taasinfektsioonid on tavalised, tuleb ravi korrata 14 päeva pärast. Korduva vastastikuse nakatumise vältimiseks peaksid kõik nakatunud isikud alustama ravimteraapiat samal ajal.
Sageli käsitletakse ettevaatusabinõuna ka lähedasi elavaid inimesi, näiteks samas leibkonnas olevaid pereliikmeid. On mitmeid ravimeid, mis tapavad ussi edukalt. Seda ainete rühma nimetatakse antihelmintikumideks. Kaks kõige sagedamini kasutatavat ainet on:
- Mebendasool
- Pyrantel
Vagiina infestatsiooni korral soovitavad arstid ussirohtu albendasooli, mida kõige tõenäolisemalt võtta tabletina ja mis toimib ka süsteemselt kogu organismis.
Arstiga konsulteerides võib neid ravimeid tavaliselt kasutada ka olemasoleva raseduse ajal.
Kodused abinõud usside vastu
Lisaks tõhusatele ravimitele ja hügieenimeetmetele kirjeldatakse ka mõningaid koduseid abinõusid, mis aitavad kiiresti usside nakatumisest vabaneda. Need sisaldavad:
- Hapukapsa mahl
- Toores hapukapsas
- Toores porgand
- Mustköömne õli
- Ananass
- papaia
Abi peaks olema ka teistest kodustest vahenditest, mis sisaldavad muuhulgas küüslaugu, tüümiani või kõrvitsaseemneid.
Kodustel abinõudel on oma piirid. Kui sümptomid püsivad pikema aja jooksul, ei parane või isegi süvenevad, tuleb alati pöörduda arsti poole.
Millised on sümptomid?
Pinworms (Enterobius vermicularis) jäävad sageli pikka aega märkamatuks, sest sümptomid ei ilmne. Oksüuriaasi kõige levinum ja spetsiifilisem sümptom on päraku ja tupe sügelus. Kuna emased ussid väljuvad tavaliselt öösel pärakust, et levitada munad ümbritseva nahavoltidesse, on sügelus eriti häiriv öösel. Väljaheite või aluspükste kontrollimisel ilmnevad mõnikord väikesed ussid. Patsient külastab arsti tavaliselt neil kahel põhjusel.
Väikelastel märgatakse mõnikord käitumis- või arenguhäiret. Sügeluse tõttu on mõnikord kaudne unehäire.
Tüdrukutel ja naistel on oht, et uss tungib tuppe ja põhjustab seal põletikureaktsiooni, võib-olla koos eritisega.
Reeglina on enterobioos ehk oksüuriaas aga kahjutu haigus, mille tüsistused on väga harvad.
Põhjused ja riskifaktorid
Pinworms esineb sagedamini imikutel ja lastel, kuid mõnikord ka täiskasvanutel. Naised on üldiselt rohkem mõjutatud kui mehed. Pinworms on väikesed niidilaadsed parasiidid, mis kuuluvad nematoodide (niitusside) hulka.
Parasiitidena kuuluvad nad elusorganismide hulka, kes elavad teises organismis (näiteks inimeses) ja toituvad selle arvelt. Pinworm mõjutab ainult inimesi. Täiskasvanud ussid elavad jämesooles, kus nad arenevad vastsetest täiskasvanud ussiks.
Isane on umbes pool millimeetrit, emane kuni 1.5 sentimeetrit. Pärast viljastamist rändab emane pärakusse ja muneb kuni 10,000 XNUMX muna otse päraku ümber asuvatesse nahavoltidesse, eelistatavalt öösel. See tekitab sügelevat tunnet. Osaliselt teadvuseta uneaegse kratsimise tõttu jõuavad munad seega kiiresti nakatunud inimese kätesse ja küünte alla. Kui saastunud sõrmed panna suhu, on võimalik eneseinfektsioon.
Oksüuriaas edastatakse peamiselt kätega kokkupuutel. Oluline riskitegur on seega kehv hügieen ja hooletu kätepesu. Kuna nakatumine esineb peamiselt väikelastel, on oksüuriaasi nakatumise oht päevakodudes või sõimedes suurem kui kodus.
Parasiit võib levida ka seksuaalvahekorra ajal. Eriti anaal-suukaudsed praktikad teevad nakatumise võimalikuks.
Uuringud ja diagnoosimine
Arsti jaoks on pärakusügelus sageli esimene märk, mis viitab võimalikule oksüuriaasi infektsioonile. Esimeseks sadamaks on tavaliselt perearst. Kõigepealt küsitleb ta patsienti üksikasjalikult. Ta esitab selliseid küsimusi nagu:
- Millal sügelus peamiselt esineb?
- Kas olete täheldanud valgeid usse väljaheites või pärakus?
Vereanalüüs annab sageli täiendavaid viiteid usside nakatumise kohta. Suureneb nende immuunrakkude arv, mis võitlevad spetsiifiliselt parasiitide ehk niinimetatud eosinofiilide vastu. Kui nende arv suureneb, nimetatakse seda eosinofiiliaks.
Mõnel juhul, eriti tugeva nakatumise korral, on väikesed valged ussid juba väljaheites näha. Kui ussid jõuavad välismaailma, surevad nad kiiresti. Eritunud väljaheites võib neid aga mõnikord veel elusal kujul näha. Eriti jäävad emased soolestiku väljalaskeava lähedusse. Neid tunneb ära nende valge, niiditaolise kuju ja piitsataoliste liigutuste järgi.
Haiguse kulg ja prognoos
Oksüuriaas on tavaliselt kahjutu. Ainult harva tekivad tüsistused. Lastel on tavaline, et nad nakatavad end uuesti samal ööl. Munad liiguvad sõrme/pöidla imemise kaudu pärakust otse suhu. Lapse tervisele see aga enamasti suurt ohtu ei kujuta.
Ravi on väga hästi talutav ja kõrvaltoimed esinevad vaid väga harvadel juhtudel. Tüsistused on samuti haruldased.
Tõsise infestatsiooni korral võib soolefunktsioon olla häiritud. Seejärel on võimalik põletik või perforatsioon. Need potentsiaalselt eluohtlikud kursused on väga haruldased ja nendega kaasneb väljaheidete kinnipidamine või kõhu-/kõhuvalu.
Kui sobivalt hea hügieeniga munade allaneelamisel ise nakatumist ei toimu, kaovad ussid soolestikust sageli kahe-kolme nädala pärast, kui nende elutsükkel on lõppenud.
Ennetamine
Ennekõike aitab nakatumist või uuesti nakatumist vältida hea hügieen, näiteks käte pesemine, eriti pärast tualetis käimist ja enne toidu valmistamist.
Abiks on ka aluspesu igapäevane vahetamine, küünte lühikeste hoidmine ning potentsiaalselt saastunud mänguasjade ja esemete (eriti kui nendega tegelevad ka teised lapsed) pesemine.
Täielik ennetamine on aga keeruline, sest ussidega nakatumine toimub väga lihtsalt. Mõnel juhul nakatutakse juba näiteks peenraid välja raputades mune sisse hingates. Ekspertide hinnangul nakatub maailmas igal aastal kuni 500 miljonit inimest ja peaaegu iga teine inimene põeb oksüuriaasi vähemalt korra elus.
