Terapeutilised sihtmärgid
- Kasvaja remissioon (kasvaja taandareng).
- Healing
Ravi soovitused
Farmakoloogilises vähk ravi, nüüd kasutatakse lisaks paljudele muudele protseduuridele keemiaravi. Selles kontekstis saab iga patsient ravi vastavalt tema individuaalsele olukorrale. Järgnevalt on toodud nende lühike loetelu:
- Hormoonivastane ravi (hormoonravi).
- Immunoteraapia (monoklonaalne antikehade).
- Veri tüvirakk ja luuüdi siirdamine.
- Keemiaravi (vt allpool)
- Vt ka jaotist “Lisamärkused”
Keemiaravi (sünonüüm: tsütostaatiline ravi) viitab kitsamas tähenduses kasvajahaigused koos tsütostaatilised ravimid. See viiakse vajadusel läbi sõltuvalt kasvaja tüübist ja kasvaja staadiumist. Keemiaravi on ette nähtud kasvajarakkude selektiivseks "hävitamiseks". Selle “selektiivse toksilisuse” postuleeris esmalt “keemiaravi leiutaja” Paul Ehrlich. Keemiaravi nimetatakse adjuvandiks, kui seda kasutatakse edu tagamiseks pärast kasvaja täielikku kirurgilist eemaldamist. Neoadjuvant on keemiaravi enne operatsiooni. Väga sageli kombineeritakse ainult adjuvant, neoadjuvant või keemiaravi kiiritusravi (kiiritusravi). Enamik kemoterapeutilisi aineid kasutab ära kasvajarakkude kiiret jagunemisvõimet, kuna on rakkude jagunemise häirete suhtes tundlikumad kui terved rakud. Kuid neil on sarnane hea jagunemisvõimega tervete rakkude mõju. Limaskestade rakud, vereloome luuüdi (aneemia) immuunsüsteemi ja juuksed juured (alopeetsia) on eriti tundlikud.
Üldine teade:
- Hoiduma tubakas kasutada tsütostaatilise ravi mõju nõuetekohaselt.
Keemiaravi kõrvaltoimed on enamasti:
- Aneemia
- Alopeetsia
- Limaskesta põletik (stomatiit, söögitoru, gastriit, enteriit, divertikuliit, proktiit).
- Isutus
- Iiveldus
- Oksendamine
- Kõhuvalu
- Ileus
- Maksa düsfunktsioon
- Malabsorptsioon
Keemiaravi tolerantsus sõltub suuresti patsiendi esialgsest seisund - füüsiline sobivus, üldine elustiil ja suhtumine teraapiasse.
Hilisemad raviga seotud funktsionaalsed häired, mis vajavad taastusravi ja seega võivad vajada farmakoteraapiat ja toitumisravi:
- Krooniline väsimus
- Kognitiivne düsfunktsioon
- Lihasjõu vähendamine
- Hormooni võõrutussündroom
- Reaktiivne depressioon ja pahaloomulise haiguse kohanemishäired.
- Nahakahjustused
- Südame düsfunktsioon
- Perifeerne polüneuropaatia (perifeersete närve või närvide osad).
Muud märkused
- Kombinatsioon syrosingopiini ja metformiini on näidanud üllatavalt häidvähk aktiivsus prekliinilistes uuringutes [1].
- Lähenemisviis: vähirakkudel on suur energiavajadus ja seetõttu tuleb NADH-st pidevalt NAD + tootaMehhanism: nii syrosingopiin kui metformiin takistavad NAD + regenereerimist:
-
- Sürosingopiin pärssides laktaat transporterid → laktaat kontsentratsioon lahtris ↑ → ringlussevõtt NAD + -l lõpetatakse.
- Metformiin blokeerib NAD + teise regenereerimise tee.
- disulfiraamiga on suunatud kasvajarakkudele P97 segregase adapteri NPL4 kaudu.
