Nefrootiline sündroom: test ja diagnoos

1. järgu laboriparameetrid - kohustuslikud laborikatsed.

  • Väike vereanalüüs
  • Diferentsiaalne vereanalüüs
  • Elektrolüüdid - kaltsium ↓, naatrium ↓, kaalium ↓
  • Uriini seisund (kiirtest: pH, leukotsüüdid, nitrit, valk ↑, ketoon, veri), sete, vajadusel uriinikultuur (patogeeni tuvastamine ja resistogramm, see tähendab sobivate proovide testimine) antibiootikumid tundlikkuse / takistuse jaoks).
  • Paastumine glükoos (paastumine veri glükoos).
  • Neeruparameetrid - uurea, kreatiniin.
  • 24h uriini uurimine teha kindlaks kreatiniini kliirens ja proteinuuria diferentseerumine.
    • [proteinuuria> 3.5 g / d (vahune uriin); suur proteinuuria (> 40 mg / m 2KOF ja h = 1 g / m 2KOF päevas); ja
    • Selektiivne proteinuuria (albumiini sisaldus> 80%, seerumi albumiini langus <25 g / l)]
  • Seerumi valk, eriti albumiin ↓ [hüpalbumeneemia.]
  • Seerumi elektroforees (immunoglobuliinid A, M ja G) - erinevate proportsioonide määramiseks valgud (valgufraktsioonid).
  • Lipiidide metabolism - kokku kolesterooli, HDL kolesterool, LDL kolesterool ↑, triglütseriidid ↑ [hüperlipideemia / düslipideemia].

Labori parameetrid 2. järjekorras - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsiline läbivaatus ja kohustuslikud laboriparameetrid - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.

  • Maks parameetrid - alaniini aminotransferaas (ALT, GPT), aspartaataminotransferaas (AST, GOT), glutamaat dehüdrogenaas (GLDH), gamma-glutamüültransferaas (γ-GT, gamma-GT; GGT), leeliseline fosfataas, bilirubiin - astsiidi (kõhuvedelik) korral.
  • Hüübimisparameetrid - PTT, kiire, antitrombiin III (AT III).
  • Anti-GBM (glomerulaarne basaalmembraan).
  • Autoantikehad podotsüütide vastu (antikehade vastu fosfolipaas A2 retseptor (PLA2R) või “1. tüüpi trombospondiini domeeni sisaldav 7A (THSD7A)” vastu.
  • Täiendustegurid C3, C4
  • Antistreptolüsiini tiiter (streptokoki antikeha).
  • Granulotsüütide tsütoplasmaatiline antikehade (antineutrofiilsed tsütoplasma antikehad; auto-Ak granulotsüütide tsütoplasma vastu; ANCA).
  • Autoantikehad nagu ANA (tuumavastane) antikehade) [kõrgeid ANA-tiitreid saab tuvastada juba enne SLE-le tüüpiliste sümptomite ilmnemist].
  • HIV, HBV, HCV - tõrjutuse diagnostika (vt vastava haigusega).
  • TPHA sõeltest - testi väljajätmine süüfilis.
  • Noxae: kaadmium, kuld, pallaadium, elavhõbe.