Haiguslugu (haiguslugu) on polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCO sündroom) diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Kas teie peres on naissoost liikmeid, kellel on hormonaalsed häired nagu polütsüstiliste munasarjade sündroom? Sotsiaalne ajalugu Praegune haiguslugu/süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Millal märkasite selliseid sümptomeid nagu muutused… Polütsüstiliste munasarjade sündroom: haiguslugu
Kaasasündinud väärarengud, deformatsioonid ja kromosomaalsed kõrvalekalded (Q00-Q99). Hymenal atresia - neitsinaha avamata jätmine. Laurence-Moon-Biedl-Bardeti sündroom (LMBBS)-haruldane geneetiline häire, millel on autosoomne retsessiivne pärand; kliiniliste sümptomite järgi jaguneb see Laurence-Mooni sündroomiks (ilma polüdaktiliseta, st ilma arvukate sõrmede või varvaste ilmumiseta ja ülekaalulisusena, kuid parapleegia (parapleegia) ja lihastega). Polütsüstiliste munasarjade sündroom: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Allpool on toodud kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele võib kaasa aidata polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCO sündroom): endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90). Anovulatsioonitsüklid (tsüklid ilma ovulatsioonita; umbes 30%). II tüüpi diabeet Hüperlipideemia (lipiidide ainevahetushäire) Metaboolne sündroom* Vähenenud insuliinitundlikkus (keharakkude või insuliiniretseptorite tundlikkus insuliini suhtes)… Polütsüstiliste munasarjade sündroom: tüsistused
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus [ülekaalulisus (ülekaal)]; lisaks: ülevaatus (vaatamine): nahk ja limaskestad, kõhu sein ja kubemepiirkond (kubeme piirkond) [seborröa (rasune nahk); juuste jaotuse/koguse objektiivne hindamine: lõppkarvade (pikad juuksed) suurenenud karvasus… Polütsüstiliste munasarjade sündroom: uurimine
Terapeutiline eesmärk Androgeenide moodustumise vähendamine munasarjades ja/või neerupealistes. Ravi soovitused Ravi soovitused põhinevad patsiendi soovidel ja esiplaanil olevatel kliinilistel sümptomitel: Kontseptsioonivastane taotlus Naha sümptomaatika (akne, alopeetsia, hirsutism). Insuliiniresistentsus / metaboolne sündroom Soov saada lapsi Tsükli reguleerimine Ravi tüüp,… Polütsüstiliste munasarjade sündroom: ravimiteraapia
Kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika. Vaginaalne ultraheliuuring (ultraheli, kasutades tuppe sisestatud ultrahelisondi) - Polütsüstilised munasarjad on olemas, kui vähemalt ühe munasarja (munasarja) maht on ultraheli korral vähemalt 10 ml (milliliitrit) ja/või 12 folliikulit (munakotti) kahest igaüks on üheksa milliliitrit. Märkus: polütsüstilised munasarjad on sageli… Polütsüstiliste munasarjade sündroom: diagnostilised testid
Mõlema munasarja kiilude eemaldamine (kiilu kirurgiline eemaldamine mõlemast munasarjast) (vananenud): pikka aega peeti munasarjade kiilude eemaldamist, mida kirjeldasid Stein ja Leventhal, PCO sündroomi anovulatsiooni raviks kullastandardina. Operatsioonijärgne rasedus oli ligikaudu 60%. 1960ndatel ja 1970ndatel oli see kirurgiline protseduur… Polütsüstiliste munasarjade sündroom: kirurgiline teraapia
Polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCO sündroom) vältimiseks tuleb tähelepanu pöörata individuaalsete riskitegurite vähendamisele. Käitumuslikud riskitegurid Ülekaal (KMI ≥ 25; rasvumine).
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata polütsüstiliste munasarjade sündroomile (PCO sündroom): juhtivad sümptomid Hirsutism/meeste juuste ebanormaalne suurenemine: lõug, ülahuul, rind, häbemepiirkond, reied; androgeenne alopeetsia/juuksed… Polütsüstiliste munasarjade sündroom: sümptomid, kaebused, tunnused
Patogenees (haiguse areng) Polütsüstiliste munasarjade sündroomi põhjus pole veel täielikult teada. Tõenäoliselt on selle aluseks geneetiline iseloom. See põhjustab kromosoomide vale kodeerimise, mis põhjustab insuliini retseptori defekti ja seega insuliiniresistentsuse (organismi enda insuliini efektiivsuse vähenemine sihtorganite skeletilihastes,… Polütsüstiliste munasarjade sündroom: põhjused
Üldmeetmed Eesmärk on normaalne kaal! Dieet ja treening peaksid olema ravimeetmete esirinnas! Sageli viib ainuüksi kehakaalu langus juba tsükli ja folliikulite küpsemise (munaraku küpsemine) normaliseerumiseni; märkimisväärset paranemist on täheldatud folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH), suguhormoone siduva globuliini (SHBG), kogu testosterooni, androstendiooni, vaba androgeeni indeksi ja FG skoori osas ... Polütsüstiliste munasarjade sündroom: ravi
1. järgu laboratoorsed parameetrid-kohustuslikud laboratoorsed testid. LH, FSH [sageli on suurenenud LH/FSH jagatis> 1] Prolaktiin [madalat seerumi prolaktiini taset peetakse metaboolse riski riskimarkeriks] Testosteroon* DHEAS* SHBG** Androstenedione Plasma Insuliin Suukaudne glükoositaluvuse test (oGTT)*** * Hüperandrogeneemia määratlus: üldine testosterooni tase> 2.08 nmol/l või seerumina… Polütsüstiliste munasarjade sündroom: test ja diagnoos
