Lastehalvatuse vaktsineerimine: tähtsus
Poliomüeliidi vaktsineerimine on ainus tõhus kaitse lastehalvatuse vastu. Kuigi Saksamaal seda haigust enam ei esine, on mõned riigid, kus võite nakatuda poliomüeliidi viirusesse ja haigestuda. Rahvusvaheliste reiside kaudu jõuavad lastehalvatuse juhtumid aeg-ajalt Saksamaale. Seetõttu on poliomüeliidivastane vaktsineerimine endiselt oluline.
Poliomüeliidi vastu vaktsineerimine: vaktsiinid
1960. aastatest kuni 1998. aastani manustati Saksamaal lastehalvatuse vaktsiini suukaudse poliomüeliidi vaktsiinina (OPV). See elusvaktsiin sisaldas nõrgestatud lastehalvatuse viiruseid ja seda manustati suhkrutükile. Kuna suukaudne vaktsiin põhjustas aeg-ajalt haiguse puhangu (üks kuni kaks paralüütilise poliomüeliidi juhtu aastas), muutis Robert Kochi Instituudi alaline vaktsineerimiskomitee (STIKO) 1998. aastal vaktsineerimissoovitusi:
Sellest ajast peale on poliomüeliidi vastu vaktsineerimiseks kasutatud ainult inaktiveeritud poliomüeliidi vaktsiini (IPV), mis ei saa haigusi põhjustada. Kolmevalentne poliomüeliidi vaktsiin on inaktiveeritud vaktsiin, st sisaldab ainult surmatud poliomüeliidi patogeene kõigist kolmest tüübist (seega "kolmevalentne").
Lastehalvatuse vaktsineerimine: vaktsineerimiskava
Alates 2020. aasta juunist on STIKO eksperdid soovitanud seda kombineeritud vaktsiini manustada kolmes osalises vaktsineerimises. 2+1 vaktsineerimise ajakava on järgmine:
- Esimene vaktsiiniannus manustatakse kahe kuu vanuselt.
- Teine annus järgneb nelja kuu pärast.
- Seitsme kuu pärast (üheteistkümne kuu pärast) saavad lapsed kuueannuselise vaktsiiniga kolmanda poliomüeliidi vaktsiini.
Kõik põhilised immuniseerimisvaktsiinid ei ole heaks kiidetud vähendatud 2+1 vaktsineerimiskava jaoks. Seega, kui kinnitatud vaktsiin puudub, vaktsineerivad arstid 3+1 vaktsineerimisskeemi järgi (kuudel kaks, kolm, neli ja üksteist)!
Enne 37. rasedusnädalat sündinud enneaegsetele lastele kehtib alati vaktsineerimisskeem 3+1. Kolmandal elukuul saavad nad täiendava vaktsiinidoosi.
Kui poliomüeliidi vaktsiini manustatakse üksi (monovalentse vaktsiinina), mitte kombineeritud vaktsiinina koos teiste vaktsineerimistega, saavad patsiendid põhiimmuniseerimiseks kolm vaktsineerimist. Ajastus on tavaliselt sama, mis 2+1 vaktsineerimisskeemi puhul.
Enne 28. rasedusnädalat sündinud enneaegsetel lastel on kolme päeva jooksul pärast poliomüeliidivastast vaktsineerimist suurenenud hingamispuudulikkuse risk. Seetõttu jälgitakse neid sel perioodil.
Poliomüeliidivastane vaktsineerimine
Pärast 18. eluaastat ei ole enam plaanis teha poliomüeliidi vastu korduvat vaktsineerimist. Täiendav vaktsineerimisannus on soovitatav ainult täiskasvanutele, kelle viimane kordusvaktsineerimine oli rohkem kui kümme aastat tagasi:
- Reisivaktsineerimine poliomüeliidi vastu kõrgendatud nakatumisriskiga riikidesse (tuleb järgida Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) praeguseid aruandeid, see mõjutab peamiselt Aafrika ja Aasia piirkondi)
- Ümberasujad, pagulased ja varjupaigataotlejad ühisruumides, kui nad on reisinud poliomüeliidi riskiga piirkondadest
Arstid soovitavad kutsealase poliomüeliidi vaktsineerimist ka järgmistele kutserühmadele
- Töötajad kogukonnaasutustes
- Meditsiinitöötajad, eriti kui neil on tihe kontakt poliomüeliidi patsientidega
- Töötajad laborites, kus on poliomüeliidi oht
Puuduv või mittetäielik põhiimmuniseerimine
Kui keegi ei saanud lapsena ühtki või mitte kõiki põhiimmuniseerimise osalisi vaktsineerimisi või vaktsineerimisi ei dokumenteeritud, tuleks poliomüeliidi vaktsineerimine korvata või lõpetada.
Kui soovite reisida endeemilistesse piirkondadesse ja teil pole tõendeid poliomüeliidi täieliku vaktsineerimise kohta, soovitavad arstid enne reisi vähemalt kaks IPV vaktsiiniannust. Täpsemat teavet selle kohta saate oma arstilt.
Lastehalvatuse vaktsineerimine: kaitse kestus
Poliomüeliidi vastu vaktsineerimine: vaktsineerimise reaktsioonid ja kõrvaltoimed
Kuue vaktsiin on üldiselt hästi talutav. Mõnikord tekib süstekohas kerge nahareaktsioon (punetus, turse, valu). Naabruses asuvad lümfisõlmed võivad paisuda. Lisaks on võimalikud kerged üldised reaktsioonid, nagu väsimus, seedetrakti vaevused või temperatuuri tõus.
Samuti võib tekkida kõrge palavik ja bronhiit. Sellised reaktsioonid lastehalvatuse vaktsiinile koos teiste vaktsiinidega taanduvad aga tavaliselt üks kuni kolm päeva pärast vaktsineerimist.
Mõnedel inimestel on vaktsiini komponentide suhtes allergiline reaktsioon. Muud kõrvaltoimed on haruldased.
Vaktsineerimisreaktsioonid ja kõrvaltoimed võivad sõltuvalt kasutatavast kombineeritud vaktsiinist veidi erineda.
Lastehalvatuse vaktsineerimine: vastunäidustused
Nagu kõiki vaktsineerimisi, ei tohiks ka poliomüeliidi vastu vaktsineerida, kui keegi põeb palavikulist haigust. Sama kehtib ka poliomüeliidi vaktsiini või mõne selle komponendi suhtes tekkivate tõsiste allergiliste reaktsioonide kohta.
