abort - kõnekeeles kutsutud nurisünnitus - (sünonüümid: Abortus; ICD-10-GM O06.-: täpsustamata abort; RHK-10-GM O03.-: spontaanne abort) viitab gravitatsiooni ennetähtaegsele lõpetamisele koos sünnikaaluga embrüo or lootele alla 500 g.
Aborti eristatakse selle põhjuse põhjal:
- Spontaanne abort - looduslikest põhjustest.
- Kunstlik abort - meditsiiniliste, keemiliste või muude meetmete tõttu.
Lisaks saab aborti eristada vastavalt ajastusele:
- Varajane abort - kuni 12. nädalani rasedus (SSW) (esineb 10-15% kõigist kliinilistest rasedustest; umbes 80% kõigist raseduse katkemistest sobivad esimese trimestri (3-kuulise perioodi jooksul) varajase abordina).
- Hiline abort - 13. – 24. Nädal rasedus (SSW).
- Alates 24. rasedusnädalast nimetatakse surnult sündinud või enneaegset sünnitust
Lisaks jagatakse abort selle erinevateks kursusteks:
- Abortus imminens (ähvardatud abort).
- Abortus incipiens (algav abort).
- Abortus incompletus (mittetäielik abort).
- Abortus completeus (täielik abort)
- Vastamata abort (vaoshoitud abort) - vorm nurisünnitus kus munarakk on surnud, kuid ei ole spontaanselt välja visatud emakas (emakas).
- Abortus febrilis (palavikuga) või septiline abort.
- Abortus habitualis (harjumuspärane abort; korduv spontaanne abort, RSA; korduv spontaanne abort, WSA); ≥ 3. Spontaansed abordid (esialgu ebaselge etioloogiaga) enne 20. rasedusnädalat (SSW).
Sageduse tipp: nurisünnitus on suurim gravitatsiooni alguses (rasedus) ja väheneb raseduse edenedes. Ligikaudu 80% raseduse katkemistest toimub raseduse esimese 12 nädala jooksul (SSW). Kõige sagedamini esineb raseduse katkemist kuni 5. rasedusnädalani. Sageli ei tea haige naine isegi, et ta oli sel ajal rase. 6.-8. SSW-s väheneb risk umbes 18% -ni ja 17. SSW-st ainult 2-3% -ni. Rase naise vanuse suurenemisega suureneb raseduse katkemise oht. 20-24-aastastel rasedatel naistel on raseduse katkemise oht 9% ja üle 75-aastastel rasedatel suureneb risk 45% -ni.
Abordide levimuse (haiguste esinemissageduse) täpsed arvud pole teada. Hinnanguliselt esineb väga varajast spontaanset abordi 40–70% naistest vanuses 20–29 aastat. Neist ainult umbes 15-20% on kliiniliselt tunnustatud. Ligikaudu 30% naistest teeb elu jooksul abordi. Umbes 1–3% paaridest kogeb korduvat spontaanset aborti (WSA). Korduva raseduse katkemise oht suureneb peamiselt patsiendi vanusega, kuid sõltub ka varasemate raseduse katkemiste arvust.
Kursus ja prognoos: raseduse kaotus on traagiline kogemus nii naisele kui ka partnerlusele. Põhjuse leidmine on oluline, et vähendada tüsistuste riski järgneva raseduse ajal ja leevendada naise või paari hirmu teise raseduse katkemise ees.
Kaasnevad haigused (kaasnevad haigused): suurenenud raseduse katkemise riskiga seotud autoimmuunhaigused on Hashimoto türeoidiit (autoimmuunhaigus, mis viib kroonilise haiguseni) kilpnäärme põletik) ja antifosfolipiidide sündroom.