Ravimitest tingitud nahalööve

Määratlus

A nahalööve mis tekib ravimi võtmise tulemusena ehk nahareaktsioonina teatud ravimainele, nimetatakse ka a ravimite eksanteem (eksanteem = suur ala, ühtlane nahalööve). See on allergiline reaktsioon mis ilmneb pärast ravimite võtmist või pärast ravimite kohalikku manustamist nahale, kusjuures eksanteem on kõige tavalisem ravimite nahale manustamise kõrvaltoime. Nahareaktsiooni aluseks on kas ehtne ravimiallergia või pseudoallergia.

Põhjustab

Põhimõtteliselt võib iga ravim põhjustada a nahalööve, kuid mõnel juhul on a ravimite eksanteem on täheldatud sagedamini. Nende hulka kuuluvad eelkõige erinevad antibiootikumid, valuvaigistid ja krambivastased ravimid (epilepsiavastased ravimid). Selle aluseks on keha enda vale reaktsioon immuunsüsteemi võõrastele ainetele, mis on tegelikult mittenakkuslikud või ohtlikud, põletikulise reaktsiooniga, mis antud juhul avaldub nahalööbena. Põhimõtteliselt võib iga ravim esile kutsuda a ravimite eksanteem. Kõige tavalisemad ravimid, mis võivad põhjustada allergiat või pseudoallergiat, põhjustavad ravimitest põhjustatud löövet, on järgmised:

• Antibiootikumid: penitsilliinid (vt ka nahalööve pärast penitsilliini), tsefalosporiinid, sulfoonamiidid
• Valuvaigistid: ibuprofeen, diklofenak, naprokseen, ASS
• Insuliin
• Hepariinid
• Kilpnäärmehormoonid: jood, tiouratsiilid, perkloraadid
• Epilepsiavastased ravimid (krambihood) ja psühhotroopsed ravimid
• Podagra ravimid: allopurinool
• Kardiovaskulaarsed ravimid: nt AKE inhibiitorid
• Vaktsiinid, kontrastaine, lokaalanesteetikumid, lihasrelaksandid (suksametoonium), unerohud (barbituraadid)

Seotud sümptomid

Lööve punastest täppidest, papuladest, pustulitest, villidest ja / või haavanditest, mis sageli mõjutab jäsemeid või pagasiruumi (kõht, selg, rind), võib mõnikord kaasneda kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, haiguse või külmatunne ja palavik. Lööbega võib kaasneda ka enam-vähem tugev sügelus. Kas ja kui väljendunud (kaasnevad) sümptomid ilmnevad, on indiviiditi väga erinev.

Narkootikumide eksanteemiga võib mõnikord kaasneda sügelus, mis võib olla enam-vähem väljendunud - siin võib täheldada individuaalseid erinevusi. Kas ja kui palju sügelust esineb, sõltub muu hulgas sellest, kuidas lööve avaldub. Mitte iga ravimi eksanteem ei avaldu ühtemoodi. Lööve võib avalduda erineval viisil, ulatudes väikestest kuni suurte punetuse ja pustulite täppideni kuni viljade moodustumiseni (nõgestõbi). Näiteks nõgestõvega kaasneb eriti tugev sügelus.