Redoni drenaaž on suure vaakumiga drenaaž haava sekretsiooni imemiseks pärast massiivseid kirurgilisi sekkumisi. See sisestatakse kirurgilisse piirkonda enne tegelikku protseduuri ja tõmmatakse umbes 3 päeva pärast uuesti välja. See drenaaž on sisestatud luud, lihasfascia all ja nahaaluskoes.
Mis on Redoni drenaaž?
Redoni drenaaž on suure vaakumi äravool, mida kasutatakse haava sekretsiooni imemiseks pärast massiivseid kirurgilisi protseduure. Redoni drenaaž on niinimetatud imemisdrenaaž ehk suure vaakumiga drenaaž, mis asetatakse sageli kirurgilisse piirkonda pärast invasiivseid kirurgilisi operatsioone. Üldiselt asub Redoni äravool sees liigesed või allpool rasvkude. Drenaaž koosneb seina paksusest drenaažitorust ja kogumismahutist. Kogumismahuti on alarõhul ja nõrutab seeläbi haavaeritist ja veri kirurgilisest piirkonnast. Lisaks tõmbab vaakum haava pinnad kokku, võimaldades haava servadel kasvama kiiremini koos. Alarõhu tõttu aitab drenaaž kaasa seerumi profülaktikale või verevalum profülaktika. Põhimõtteliselt, mida suurem on drenaažirõhk, seda parem on haavade paranemist. Kõrge vaakumiga drenaaž töötab imemisega 900 mbar. Sõltuvalt kuivendatud haava sekretsiooni kogusest eemaldatakse Redoni äravool 48 - 72 tundi pärast operatsiooni. Redoni drenaaž on saadaval erinevates suurustes kontrollitud ja kontrollimatu vaakumpudelisse imemisega. Drenaaž on nimetatud Pariisi suukirurgi Henry Redoni järgi.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Kui Redoni äravool on õigesti sisestatud suletud kirurgilisse kohta, nimetatakse seda suletud süsteemiks. Pidev ja kontrollitud imemine juhib haava vedelikku ja veri väljapoole. Kirurgiapiirkonda sisestatud drenaaži ots koosneb õhukesest plasttorust, mis on mitu korda perforeeritud. Perforeeritud viitab mitme ava sisestamisele toru otsa, et võimaldada rohkem sekretsioone tühjendada. Plasttoru kinnitatakse koe külge väikese õmblusega üleminekul sisemisest otsast välimisse otsa. Haavaeritiste kogumiseks kinnitatakse välimisse otsa plastpudel. Drenaaž kinnitatakse vaakumpudeli külge bajonettliitmiku abil. Drenaaži sees olev pidev alarõhk põhjustab haava sekretsiooni pidevat imemist. Alarõhk väheneb vaakumkolvis teatud aja möödudes. Selle taastamiseks tuleb vaakumkolb välja vahetada. Toimiva suure vaakumiga äravoolu sisestamiseks peab põhimõtteliselt olema haavaõõne õhutihend. Kõrgvaakumiga äravoolutorud sisestatakse tavaliselt pärast invasiivseid kirurgilisi protseduure ja need on olulised operatsioonijärgse paranemise kulgu. Haavavedeliku imemine kiireneb haavade paranemist kuna see vähendab haavaõõne suurust. Haava servad on kokku tõmmatud ja võivad kiiremini armistuda või sulanduda. Redoni äravoolu ei tehta kirurgiliste protseduuride käigus kõhuõõnde, kuna see võib kahjustada sooleseina. Drenaaž eemaldatakse tavaliselt pärast operatsiooni 48–72 tundi. Kui sisestada tuleb mitu suurt vaakumit äravooluava, tuleb need märgistada ja sekretsiooni kogus vastavalt dokumenteerida. Vaakumpudelit tuleb kontrollida ja registreerida ilma tühikuteta. Kui pudel on täis või klapp näitab, et pudelis pole enam vaakumit, tuleb see asendada. Asendamine peab toimuma aspetilistes tingimustes. Enne uue pudeli ühendamist drenaažitoruga kontrollige, kas vaakum on terve ning et pudel on kahjustamata ja steriilne. Enne ja pärast pudeli vahetamist ning drenaažitoru uuesti ühendamist tuleks läbi viia põhjalik käte desinfitseerimine. Tegelik protseduur viiakse läbi steriilsete kinnastega. Kõrgvaakumiga äravool tõmmatakse umbes 3 päeva pärast välja, et vältida nakkuse tõusu. Enne äravoolu eemaldamist võib patsiendile anda valuvaigisti, kuna see võib olla ebamugav või isegi valus. Enne tõmbamist tuleb steriilne haavaside eemaldada ja drenaaživäljundi koht desinfitseerida. Seejärel saab raviarst haarata drenaažitorust ja paluda patsiendil sügavalt sisse ja välja hingata. Väljahingamise ajal saab toru välja tõmmata. Lõpuks puhastatakse haav uuesti ja riietatakse steriilse sidematerjaliga.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Kirurgilise protseduuri ajal võib vigastus tekkida redno vardas. Sageli kaasneb sellega ka nahk närve jooksul liigesed. Redooni äravoolu kaudu väljastpoolt sissepoole juurdepääsu tõttu on nakkusoht suurem ja mikroobe võivad moodustuda kirurgilises piirkonnas. Lisaks saab äravoolu täielikult või mittetäielikult välja tõmmata. See juhtub sageli rahututel, dementsetel ja vaimselt segaduses patsientidel. Redoni äravool võib libiseda ka paigast, kui patsient on ümber paigutatud või mobiliseeritud. Suurenenud veri võib tekkida kaotus suure vaakumi äravoolu kaudu. Selle põhjuseks on sageli drenaaži vale paiknemine räpase luu sees. Vaakumkolbi tuleb korrapäraste ajavahemike järel kontrollida ja väärtused registreerida. Mõnikord võib drenaažitoru ummistuda eraldunud koestruktuuride, trombide, hüübinud vere ning valgu- ja rasvakomponentide tõttu. Kui äravool on häiritud, nakatunud verevalum võib tekkida haavaeritiste tagasivoolust. Hea drenaaži tagamiseks tuleb seetõttu alati jälgida, et toru ei oleks väändunud ja patsient ei lamaks plasttorul. Redoni kuivenduse funktsiooni tuleks seetõttu võimalike komplikatsioonide vältimiseks regulaarselt kontrollida.
