Rinnavähi korral - kõnekeeles rinnavähk - (sünonüümid: rinnanäärme kartsinoom; kartsinoom mammae; ICD-10-GM C50.-: piimanäärme pahaloomulised kasvajad [mamma]) on piimanäärme pahaloomuline (pahaloomuline) haigus. Rinnavähk on naiste kõige levinum kasvajahaigus. See on maailmas levinuim pahaloomuline (pahaloomuline) haigus. RHK-10-GM järgi eristatakse rinnanäärmetes pahaloomulisi, eesnäärmevähseid (koemuutused, mis on pahaloomulise degeneratsiooni peenkoe tunnused), metastaatilisi ja sekundaarseid kartsinomatoose. Selles kontekstis esitatakse ainult piimanäärme eesnäärme- ja pahaloomulised haigused, kuid mitte sekundaarsed kartsinomatoossed ning nahk, nt melanoom (“Must nahk vähk“). Rinnanäärme premaligantsed muutused
- RHK-10-GM D05.- Piimanäärme kartsinoom in situ.
- RHK-10-GM D05.0 Lobulaarne kartsinoom piimanäärmes in situ.
- RHK-10-GM D05.1 Kartsinoom in situ piimanäärmetes
- RHK-10-GM D05.7 Muu piimanäärme kartsinoom in situ.
- ICD-10-GMD05.9 Piimanäärme kartsinoom in situ, täpsustamata.
Piimanäärme pahaloomulised muutused
- RHK-10-GMC50.- Piimanäärme [rinnanäärme] pahaloomuline kasvaja.
- Sealhulgas: piimanäärme sidekude
- Välja arvatud: piimanäärme nahk (ICD-10-GM C43.5, ICD-10-GM C44.5).
- RHK-10-GM C50.0 Pahaloomuline kasvaja: nippel ja areola (paget-kartsinoom).
- RHK-10-GM C50.1 Pahaloomuline neoplasm: piimanäärme kesknäärmekeha.
- RHK-10-GM C50.2 Pahaloomuline neoplasm: piimanäärme ülemine sisemine kvadrant.
- RHK-10-GM C50.3 Pahaloomuline neoplasm: piimanäärme alumine sisemine kvadrant.
- RHK-10-GM C50.4 Pahaloomuline kasvaja: piimanäärme ülemine väliskvadrand.
- RHK-10-GM C50.5 Pahaloomuline neoplasm: piimanäärme alumine väline kvadrand.
- RHK-10-GM C50.6 Pahaloomuline neoplasm: piimanäärme recessus axillaris.
- RHK-10-GM C50.8 Pahaloomuline kasvaja: Piimanääre, kattuvad mitme alampiirkonnaga
- RHK-10-GM C50.9 Pahaloomuline kasvaja: Piimanäärme määratlemata
Rinnavähk tekib kas piimanäärmetest (lobulaarne rinnavähk) või piimanäärmetest (kanaliline rinnavähk). Metastaas võib olla hematogeenne ("vereringe kaudu") ja lümfogeenne ("lümfisüsteemi kaudu"). Sooline suhe: rinnavähk võib esineda ka meestel - kuid väga harva (umbes 600 juhtu aastas). Naiste ja meeste suhe on 150: 1. Seetõttu käsitletakse allpool ainult naiste rinnavähki. Maksimaalne esinemissagedus: Haigus esineb eriti naistel vanuses 45–70 aastat. Täna on keskmine vanus üle 60 aasta. 30% haigestunud naistest on aga nooremad kui 40. Pärast sünnitust suureneb rinnavähi risk ja saavutab haripunkti umbes 5 aasta pärast (HR 1.8; 95% usaldusintervall: 1.63–1.99). Suurenenud risk oli tuvastatav ainult östrogeeni retseptori suhtes positiivsete rinnavähkide korral. Teoreetiline risk haigestuda rinnavähk 74-aastaselt on iga terve naise puhul ligikaudu 8%. Saksamaal diagnoositakse umbes 57,000 XNUMX naist rinnavähk igal aastal. Vaid umbes 10% juhtudest on haiguse eest vastutavad kaasasündinud geneetilised muutused (mutatsioon geenides BRCA-1 kromosoomis 17 ja BRCA-2 kromosoomis 13). A. Kandjates BRCA mutatsioon, on haigestumise risk 60–80% suurem kui tavalisel populatsioonil. Nendel naistel tekib haigus märkimisväärselt varem (umbes 20 aastat). Samuti suureneb risk kontralateraalse (“vastasküljel”) rinnavähi (kuni 60%) või munasarjavähi (kuni 40%) tekkeks. Hiljuti avastatud RAD51C ja RAD51D geenide puhul on haiguse tekkimise risk sama kõrge. Haiguse levimus on umbes 1% Saksamaa naissoost elanikkonnast. Pärast 50. eluaastat mõjutab see umbes 2% kõigist naistest. Eluaegsed levimusnäitajad varieeruvad kogu maailmas vahemikus 3–22%; 12% (Saksamaa).
Esinemissagedus (uute juhtude sagedus) on Saksamaal umbes 123 juhtu 100,000 XNUMX elaniku kohta aastas. Statistiliselt mõjutab vasak rinna kui parem rind. Kursus ja prognoos: lisaks kasvaja suurusele ja agressiivsusele on kursi otsustavaks teguriks ka lümf sõlmed kaenlaalustes. Kui nendes pole kasvajarakke, on ravimise tõenäosus suur. Rohkem lümf mõjutatud sõlmed, halvem on üldiselt prognoos. Rinnavähk võib korduda. Umbes 7-20% patsientidest kogeb intramammaarset retsidiivi. (Haiguse kordumine pärast rindade säilitamise operatsiooni). Korduvuse määr (haiguse kordumine) on esimese kümne aasta jooksul pärast edukat rinda 5–10% vähk ravi. Suremus (surmade arv antud ajavahemikul, lähtudes asjaomase elanikkonna arvust) on 41 100,000 5 naise kohta aastas. Viie aasta elulemus on 90 ja I etapis ligikaudu üle 0%. II ja III etapis on see vahemikus 82 kuni 44%. IV etapis on see ligikaudu 14%. Viimase 40 aasta jooksul adjuvant ravi on vähendanud metastaaside riski (piimanäärmete kasvajate tekke oht) ja parandanud oluliselt invasiivse rinnaga naiste ellujäämist vähk. Edasised viited
- Naistel, kellel on diagnoositud ductal kartsinoom in situ (DCIS), on rinnakartsinoomi tagajärjel kolm korda suurem surmaoht kui naistel, kellel puudub DCIS.
- BRCA1 või BRCA2 mutatsioonide noortel kandjatel on esimese kümne aasta jooksul pärast rinnavähi diagnoosimist samad ellujäämisvõimalused kui BRCA mutatsioonita patsientidel.
- Rinnavähiga meestel on kõrgem suremus kui naistel: meeste täielikult kohandatud üldine suremus (kõigi põhjustatud suremus) on 19% kõrgem kui naistel.
