Südame rütmihäired: uuring

Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:

  • Teadvuse hindamine Glasgow abil Kooma Skaala (GCS).
  • Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; lisaks:
    • Ülevaatus (vaatamine).
      • Nahk ja limaskestad
      • Kaelaveenide ülekoormus?
      • Kesk- tsüanoos? (sinakas värvimuutus nahk ja tsentraalsed limaskestad, nt keel).
      • Kõht (kõht)
        • Kõhu kuju?
        • Nahavärv? Naha tekstuur?
        • Õisikud (naha muutused)?
        • Pulsatsioonid? Soolestiku liikumine?
        • Nähtavad anumad?
        • Armid? Hernias (luumurrud)?
    • Südame auskultatsioon [südamepekslemine (südame komistamine), tahhükardia (liiga kiire südamelöök:> 100 lööki minutis), bradükardia (liiga aeglane südametegevus: <60 lööki minutis); ebaregulaarne pulss (arütmia absoluta), ebaregulaarne, kiire pulss (tahhüarütmia absoluta; ebaregulaarne, aeglane pulss (bradüarütmia absoluta); võimalikul põhjusel: erineva geneesiga südamehaigused, kardiomüopaatia (südamelihasnõrkus), pärgarteri haigus (CAD; koronaararterite haigus ), müokardiinfarkt (südameatakk)]
    • Kopsude auskultatsioon [todüspnoe (õhupuudus) tõttu; hingamispuudulikkus?]
    • Kõhu (kõhu) palpeerimine (palpatsioon) (rõhuvalu ?, koputusvalu ?, köhavalu?, Kaitsepinge?, Herniaalsed avaused?, Neeru kandev koputusvalu?)

Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.

Glasgow Kooma Skaala (GCS) - teadvushäire hindamise skaala.

Kriteerium Punktisumma
Silma avamine spontaanne 4
nõudmisel 3
valu stiimulil 2
reaktsiooni pole 1
Verbaalne kommunikatsioon jutukas, orienteeritud 5
jutukas, desorienteeritud (segaduses) 4
ebaühtlased sõnad 3
arusaamatud helid 2
verbaalset reaktsiooni pole 1
Mootori reaktsioon Järgib viipasid 6
Sihipärane valukaitse 5
sihtotstarbeline valu kaitse 4
valu stiimuli paindumise sünergismide kohta 3
sünergismide venitamise valuärritusel 2
Valu stiimulile ei reageerita 1

Hindamine

  • Punkte antakse iga kategooria kohta eraldi ja liidetakse seejärel kokku. Maksimaalne punktisumma on 15, minimaalselt 3 punkti.
  • Kui skoor on 8 või vähem, siis väga raske aju eeldatakse, et talitlushäire on eluohtlike hingamishäirete oht.
  • GCS-ga ≤ 8 hingamisteede kinnitamine endotrahheaalselt intubatsioon (toru (õõnes sondi) sisestamine läbi suu or nina vahel vokaalvoldid Euroopa kõri hingetorusse).