Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:
- Teadvuse hindamine Glasgow abil Kooma Skaala (GCS).
- Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; lisaks:
- Ülevaatus (vaatamine).
- Südame auskultatsioon [südamepekslemine (südame komistamine), tahhükardia (liiga kiire südamelöök:> 100 lööki minutis), bradükardia (liiga aeglane südametegevus: <60 lööki minutis); ebaregulaarne pulss (arütmia absoluta), ebaregulaarne, kiire pulss (tahhüarütmia absoluta; ebaregulaarne, aeglane pulss (bradüarütmia absoluta); võimalikul põhjusel: erineva geneesiga südamehaigused, kardiomüopaatia (südamelihasnõrkus), pärgarteri haigus (CAD; koronaararterite haigus ), müokardiinfarkt (südameatakk)]
- Kopsude auskultatsioon [todüspnoe (õhupuudus) tõttu; hingamispuudulikkus?]
- Kõhu (kõhu) palpeerimine (palpatsioon) (rõhuvalu ?, koputusvalu ?, köhavalu?, Kaitsepinge?, Herniaalsed avaused?, Neeru kandev koputusvalu?)
Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.
Glasgow Kooma Skaala (GCS) - teadvushäire hindamise skaala.
Kriteerium | Punktisumma | |
Silma avamine | spontaanne | 4 |
nõudmisel | 3 | |
valu stiimulil | 2 | |
reaktsiooni pole | 1 | |
Verbaalne kommunikatsioon | jutukas, orienteeritud | 5 |
jutukas, desorienteeritud (segaduses) | 4 | |
ebaühtlased sõnad | 3 | |
arusaamatud helid | 2 | |
verbaalset reaktsiooni pole | 1 | |
Mootori reaktsioon | Järgib viipasid | 6 |
Sihipärane valukaitse | 5 | |
sihtotstarbeline valu kaitse | 4 | |
valu stiimuli paindumise sünergismide kohta | 3 | |
sünergismide venitamise valuärritusel | 2 | |
Valu stiimulile ei reageerita | 1 |
Hindamine
- Punkte antakse iga kategooria kohta eraldi ja liidetakse seejärel kokku. Maksimaalne punktisumma on 15, minimaalselt 3 punkti.
- Kui skoor on 8 või vähem, siis väga raske aju eeldatakse, et talitlushäire on eluohtlike hingamishäirete oht.
- GCS-ga ≤ 8 hingamisteede kinnitamine endotrahheaalselt intubatsioon (toru (õõnes sondi) sisestamine läbi suu or nina vahel vokaalvoldid Euroopa kõri hingetorusse).