Peenise hälve - kõnekeeles nimetatakse peenise kõverust - (lad. Koles skolioos) viitab peenise erineval määral deformatsioonile.
Märkus: loomulikult võib tekkida lõtva või püstise peenise kerge painutamine.
Eristatakse kaasasündinud (kaasasündinud) peenise kõverusi (ICD-10-GM Q55.6: peenise muud kaasasündinud väärarendid) ja omandatud peenise kõverusi:
- Peenise geneetilisest arengust tulenevad kaasasündinud peenise kõverused avastatakse tavaliselt vastsündinul.
- Näited omandatud peenise kõverustest:
- Induratio peenise plastika (IPP, ladina keeles induratio “kõvenemine”, sünonüüm: Peyronie tõbi; RHK-10 GM N48. 6: Induratio peenise plastika): sidekoe (naastud), mis paiknevad peamiselt peenise seljaosas, peenise võlli suureneva kõvenemisega; corpus cavernosumi haigus: armekude (jämedad naastud), eriti tunica albuginea piirkonnas (sidekoe ümbris corpora cavernosa ümbruses), põhjustab ebanormaalset peenise kumerust koos tagasitõmbumisega ja valu püstitamise ajal.
- Peenise murd / peenise rebenemine (õigem oleks peenise rebenemine): corpus cavernosumi või tunica albuginea rebimine; peenise rebenemine võib tekkida siis, kui peenis on püstitatud ja selle käigus väändunud
Kaasasündinud (kaasasündinud) peenise kõverus mõjutab umbes 2-4% kõigist meestest kogu maailmas.
Peenise omandatud kõveruse levimus (haiguse sagedus) on 3-7%, sõltuvalt mehe vanusest.
Peenise induratio peenise sageduse tipud: 30–39 aastat (1.5%), 40–59 aastat (3%), 60–69 aastat (4%) ja üle 70 aasta (6.5%).
Kursus ja prognoos: Induratio penis plastica IPP) on kahefaasiline. Aktiivset faasi eristatakse stabiilsest faasist. Aktiivses faasis ilmnevad valulikud erektsioonid ja suureneb peenise kõrvalekalle (peenise kõverus). Stabiilses faasis on stabiilne peenise kõrvalekalle nr valu. Peenise kõrvalekaldumisega kaasneb sageli peenise lühenemine. Tavaliselt toimub spontaanne paranemine valu 6 kuu jooksul. Haiguse progresseerumisel erektsioonihäired (ED; erektsioonihäired) muutub üha ilmsemaks. Umbes 90% -l meestest peatub haigus 3 aasta pärast. Seal ei ole krooniline haigus induratio penis plastica. Vähem kui 10% juhtudest esineb hiline kordumine (haiguse kordumine) isegi 5–10 aasta pärast. Haiguse spontaanne taandareng on võimalik, kuid esineb ainult umbes 15% -l juhtudest.
Algus ravi: nii vara kui võimalik, st aktiivse põletikulise faasi ajal. Tänapäeval on ravi IPP on multimodaalne, st ravi kontseptsioon koosneb ravimiteraapiast, sealhulgas toidulisandid (toidulisanditest: nt antioksüdandid ja L-arginiin), peenise mehaaniline modelleerimine (sihitud peenis venitus ja painutusharjutused), vajadusel ka peenise venitusvahendite ja vaakumravi, samuti kehavälise kasutamise šokk laineteraapia (ESWT). Kirurgilisi protseduure tuleks kasutada ainult tõsiste funktsionaalsete häirete korral, st peenise raske kõverus, millel on olulised probleemid kooselus (vahekorras). Enne kirurgilist sekkumist tuleb tagada umbes 6–12 kuu pikkune haigusseisund.
Kaasnevad haigused (kaasnevad haigused): Umbes 30-40% -l induratio penis plastica (IPP) patsientidest esineb ka Dupuytreni tõbi (käe peopesa aponeuroosi haigus (peopesa kõõluste struktuurid); enamasti on 3.-4. mõjutatud, mis mõnikord näitavad märkimisväärset painutamist) ja umbes 2-5% juhtudest on sarnased muutused ka jalataldal (Mobus Ledderhose). IPS-ile ja kahele nimetatud kaasnevale haigusele on ühised geneetilised muutused 7. kromosoomis (WNT2 lookus) ja mikrodeletioon 3. kromosoomis.
