Mis on südamestimulaator?
Südamestimulaator on väike seade, mis aitab haigel südamel uuesti õigel ajal põksuda. See sisestatakse rangluu alla vahetult naha või rinnalihase alla. Südamestimulaatorid on varustatud pikkade juhtmetega (elektroodid/sondid), mis ulatuvad suure veeni kaudu südamesse. Seal mõõdavad nad südamelihase aktiivsust.
Seda seetõttu, et seade (patarei ja impulsigeneraatoriga südamestimulaatori seade) tuvastab südametegevuse. Kui süda ise lööb piisavalt kiiresti, surutakse pidev pulss maha. Vajadusel – kui süda lööb liiga aeglaselt – stimuleerib südamestimulaator südant. Selleks edastab seade elektroodide kaudu elektriimpulsi südamelihasele, mis seejärel tõmbub kokku (tõmbub kokku).
Südamestimulaatori väljanägemine sõltub mudelist ja tootjast. Kuid tavaliselt meenutab see mõnevõrra suuremat ja kohmakat kaheeurost tükki, millest viib kaks toru. Need on elektroodid, mille kirurg paneb südamesse õigesse kohta.
Südamestimulaatori operatsioon
Seejärel kontrollitakse elektroode veendumaks, et need mõõdavad õigesti südame elektrilist aktiivsust ja et südamestimulaatori poolt väljastatavad impulsid võetakse õigesti vastu. Kui kõik töötab korralikult, suletakse südamestimulaatori kohal olev nahk uuesti.
Südamestimulaatori operatsioon on võimalik ka kõrges eas, kui füüsiline vastupidavus seda võimaldab. Kui haigestunud isikud on operatsiooniga füüsiliselt võimelised toime tulema, siis südamestimulaatori paigaldamisel vanusepiirangut ei ole.
Südamestimulaatori operatsiooni riskid
Südamestimulaatori operatsioon ei ole seotud ühegi suurema riskiga. Kuid nagu iga operatsiooni puhul, võib siiski tekkida tüsistusi. Nende hulka kuuluvad näiteks:
- Haavapõletik
- @ Verejooks
- Lihaste tõmblemine
- Närvide või pehmete kudede kahjustus
- Õhuembooliad
Raviv meditsiinimeeskond võtab nende tüsistuste vastu loomulikult ettevaatusabinõusid. Samuti antakse kõigile patsientidele enne operatsiooni põhjalikku teavet ning neil on võimalus esitada küsimusi implantatsiooni ja südamestimulaatoriga elu kohta.
Südamestimulaator: riskid ja kõrvaltoimed
Operatsiooni kõrvalmõjud
Südamestimulaatori implanteerimine jätab väikese haava. Seetõttu võite pärast südamestimulaatori implanteerimist tunda valu. Valu ei põhjusta aga seade ise, vaid operatsiooni käigus tekkinud haav. See haavavalu taandub, kui pärast operatsiooni on kõik paranenud.
Operatsiooni kõrvalmõjud
Südamestimulaatori implanteerimine jätab väikese haava. Seetõttu võite pärast südamestimulaatori implanteerimist tunda valu. Valu ei põhjusta aga seade ise, vaid operatsiooni käigus tekkinud haav. See haavavalu taandub, kui pärast operatsiooni on kõik paranenud.
Kui patsientidel tekib pärast südamestimulaatori operatsiooni järsku luksumine, näitab see soovimatut diafragma elektrilist ergutamist. Käe kipitus võib samuti olla märk sellest, et sond on valesti paigutatud. Tavaliselt tuleb juhtmete õigeks paigutamiseks operatsioon uuesti läbi teha.
Südamestimulaatori sündroom võib tekkida spetsiaalset tüüpi südamestimulaatoriga (VVI südamestimulaator). See väljendub vererõhu languses, õhupuuduses, pearingluses ja minestushoogudes.
Mida tuleb arvestada pärast südamestimulaatori paigaldamist?
Reeglina kogevad patsiendid elu südamestimulaatoriga täiesti normaalsena. Enamikul juhtudel on nad palju tõhusamad ja vastupidavamad kui varem, kuna nende süda töötab nüüd palju paremini. Vahetult pärast südamestimulaatori operatsiooni ja hiljem igapäevaelus on siiski mõned asjad, mida peaksite meeles pidama.
Käitumine vahetult pärast südamestimulaatori operatsiooni
Esimestel päevadel pärast südamestimulaatori operatsiooni peaksite esialgu hoiduma rasketest füüsilistest tegevustest. Ühest küljest peab keha pärast operatsiooni veel taastuma, teisalt kulub paar nädalat, kuni seade ja juhtmed on tõesti kindlalt paigas. Põhimõtteliselt võib aga teha kõike, mis on hea.
Pärast operatsiooni väljastatakse teile südamestimulaatori isikutunnistus, mida peate alati endaga kaasas kandma. Kui sageli peate südamestimulaatori kontrollima, sõltub teie põhihaigusest ja kasutatavast seadmest. Kontrolliaja saate oma südamearstiga individuaalselt kokku leppida.
Käitumine igapäevaelus
Elektriseadmetega töötamine: Elektriseadmete kiirgavad elektromagnetväljad võivad häirida südamestimulaatori tööd. Eriti võivad probleeme tekitada seadmed, mis sisaldavad tugevaid magneteid. Siia kuuluvad ka köögis olevad induktsioonpliidid, mis töötavad magnetitega. Lugege kasutusjuhendist vastavaid märkusi.
Alkohol: Alkoholi tarbimine ei ole keelatud. Enamasti on aga südamestimulaatori implanteerimise põhjuseks südame rütmihäired. Alkohol süvendab südameprobleeme, seetõttu soovitatakse implanteeritud südamestimulaatoriga inimestel alkoholi mitte tarbida. Otsige avatud arutelu oma tervishoiuteenuse osutajaga alkoholitarbimise kohta pärast südamestimulaatori operatsiooni. See võimaldab neil teie individuaalseid riske paremini hinnata ja teile nõu anda.
Südamestimulaatoriga lendamine: olenevalt südamestimulaatori mudelist pole lennukiga lendamine probleemiks. Eriti vanemad seadmed on aga vastuvõtlikud häireid tekitavatele elektromagnetväljadele. Sel juhul on lendamine väga ohtlik. Et teada saada, kas sinu seade sobib lennureisiks, tasub pilk peale visata kasutusjuhendile või rääkida oma arsti ja lennufirmaga.
Südamestimulaator: oodatav eluiga
Millal on südamestimulaator vajalik?
Saksamaa südamestimulaatorite registri andmetel implanteerisid arstid 73,101. aastal Saksamaal ligikaudu 2020 XNUMX uut südamestimulaatorit. Põhjused olid peamiselt järgmised:
- Südame rütmihäired, mille puhul süda lööb liiga aeglaselt (bradükardia): AV-blokaad, haige siinuse sündroom või reieblokaad.
- @ Kodade virvendus (bradüarütmiline kodade virvendus)
Harvem südamestimulaatori näidustus on südameatakk, kui see on kahjustanud südame juhtivusrakke. Südamestimulaator on mõnikord vajalik ka pärast bypass-operatsiooni või südame ablatsiooni. Mõnikord kasutatakse südamestimulaatorit vaid ajutiselt, näiteks südameravimi digitaalise üledoosi korral.
Südamestimulaator: tüübid
Milline südamestimulaator implanteeritakse, sõltub põhiseisundi tüübist. Näiteks kui siinussõlm – südame kella generaator – ei tööta korralikult, implanteeritakse ühekambrilised südamestimulaatorid. Nende tüüpide puhul ulatub sond paremasse vatsakesse ja annab impulsi alati, kui südame enda erutus puudub. Sondist tulev impulss käivitab seejärel südamelöögi, mis levib nii-öelda tagurpidi kodade suunas.
Kui rike mõjutab südame kaablisüsteemi (joon siinussõlmest südamelihasteni), sisestatakse kahe elektroodiga südamestimulaatorid – üks paremasse aatriumisse ja teine paremasse vatsakesse.
Kui aja jooksul leitakse, et arütmia tüüp on muutunud, saab kohandada ka siirdatud südamestimulaatori funktsiooni.
