Joodipuudus raseduse ajal
Ajal rasedus ja imetamise vajadus jood suureneb, kuna ema keha peab varuma lisaks iseendale ka sündimata või vastsündinu piisava joodivarustusega. Sisse rasedus imetamise ajal on raskem piisavat kogust võtta jood toidu kaudu suurenenud joodivajaduse tõttu. Rasedad ja imetavad emad peaksid seetõttu võtma 150 kuni 200 mikrogrammi jood ööpäevas.
Juba 12. nädalal rasedus, kilpnääre sündimata lapsest hakkab tootma hormoonid. Kilpnääre hormoonid on füüsilise ja vaimse küpsemise jaoks hädavajalikud. An joodidefitsiit vastsündinul põhjustab häireid kilpnääre funktsiooni.
Tagajärg võib olla Icterus neonatorum prolongatus, mis tähendab, et kollatõbi vastsündinud lapse eluiga püsib kauem kui ilma joodidefitsiit. Vastsündinud koos joodidefitsiit on ka laisad jooma, kannatavad sagedamini kõhukinnisus ja vähem liikuda. On võimalik, et refleks lihaste, nt põlvekedra kõõluse refleks, on nõrgemad.
Nabasongasid esineb sagedamini joodipuuduse tõttu häiritud kilpnäärme töös kui täisfunktsionaalsete vastsündinutel kilpnääre. Joodipuudus raseduse ajal põhjustab hüpotüreoidism, haiguse edasisel kulgemisel kuulmiskaotus, arenevad kõnehäired, kasvupeetus ja vaimne alaareng. Vaimne alaareng on nii ilmne juba kolme nädala pärast, et kaugust tavapäraselt arenenud lastega ei saa enam järele jõuda.
Sel põhjusel kontrollitakse iga Saksamaa vastsündinut kilpnäärme talitlushäire suhtes (nt joodipuuduse tõttu). A struuma või struma kirjeldab kilpnäärme suurenemist ja on kõige tavalisem endokriinsüsteemi häire. Joodipuudulikes piirkondades on joodipuudus kuni 30% täiskasvanutest struuma.
Goiter võib esineda mitmesuguste kilpnäärmehaiguste korral, üks neist on joodipuudus. Joodipuudus aktiveerib kilpnäärme kasvufaktorid, kilpnäärme rakud jagunevad, moodustub rohkem rakke ja kilpnäärme turse tekib. Joodipuuduse tagajärjel vähem kilpnääret hormoonid toodetakse.
Puudujääk kilpnäärmehormoonid viib kilpnäärmerakkude suurenenud kasvu kaudu TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon, vt eespool), nii et üksik rakk muutub suuremaks. Mõlemad mehhanismid aitavad kaasa struuma tekkele. Goiter võib põhjustada survetunnet või tükke kurgus.
Väike struuma ei tekita tavaliselt probleeme, samas kui suur struuma võib hingetoru välja tõrjuda ja takistada hingamine. Samuti on võimalik, et kõhr Euroopa tuuletoru on kahjustatud ja lagunenud (trahheomalaatsia). Aja jooksul toimub laienenud kilpnääre sõlmede ümberkujundamine, mis võib viia autonoomse kilpnäärme arenguni.
Toodab autonoomne sõlm kilpnäärmehormoonid allumata keha tavapärasele reguleerimisringile. Tuleb opereerida suur ja sõlmeline struuma, samuti struuma, mis takistab teisi organismi organeid kael või struuma, mis ilmub pärast operatsiooni uuesti. Joodipuudusest põhjustatud struuma on paljudel juhtudel sümmeetriline ja pehme. Kilpnääre suudab struuma moodustades säilitada hea metaboolse positsiooni. Suurenenud kilpnääret, mis toodab siiski normaalses koguses hormoone, nimetatakse eutüreoidseks goiteriks.
Kõik selle sarja artiklid:
