Mis on sääreluu tagumine refleks?
Sääreluu-tagumine refleks kuulub lihasesse refleks. See tähendab, et löök lihase kõõlusele käivitab reaktsiooni samas lihases. Tagumine sääreluu lihas asub alumises osas jalg.
Kui vastav sääreluu tagumine kõõlus lööb - st käivitatakse refleks - jala serv tõstetakse seestpoolt ülespoole. Seda nimetatakse ka supinatsioon. Refleksi kontrollitakse alati külgede võrdlemisel ja ühepoolne nõrgenemine võib viidata näiteks herniated ketasele. Selle refleksi seos toimub selgroog selgroolülide kehade L5 ja S1 tasandil. Need asuvad alaseljas.
Kuidas testite sääreluu-tagumist refleksi?
Lihas refleks testib kontrollija lühidalt testitava lihase kõõlust. Sel eesmärgil peavad lihased olema täielikult lõdvestunud. Tibialis-Posterior Reflexi jaoks sobib kõige paremini patsiendi lamamisasend.
Eksamineerija tõstab käega põlve kergelt üles ja palpeerub veidi sisemise osa alla või kohale pahkluu jala (malleolus medialis) sääreluu tagumine kõõlus. Refleksi käivitab lühike kiire löögiliikumine refleksihaamriga kõõlusel ja jala sisekülg tõstetakse üles (supinatsioon). See test viiakse läbi alati külgvõrdlusena, kuna refleksi tugevus on kõigil inimestel erinev ja ainult külje erinevus võib kahjustusi usaldusväärselt näidata.
Kui refleksi tugevus on väga madal, võib patsient tugevalt hambaid suruda või käed ristida ja tugevalt lahti tõmmata. See suurendab refleksi taset ja eksamineerija saab seda paremini hinnata refleks. Täpsema uurimise jaoks võib eksamineerija panna elektroodid ka lihasele ja närve ja mõõta aega, mis kehal refleksi edastamiseks kulub. Seda tehakse aga ainult väga konkreetsete küsimuste või teaduslikel põhjustel.
