Diagnoos
Jala diagnoos luumurd tavaliselt saab arst teha juba patsiendi küsitlemisel pärast õnnetust (anamneesi) ja kliinilist läbivaatust. Teatud luu kliinilised tunnused luumurd on aksiaalne väärasendus, ebanormaalne liikuvus, nähtavad luumurrud lahtiste luumurdude korral või pragisevad ja krõmpsuvad helid (krepitatsioonid), mis tekivad siis, kui luukillud kokku hõõruvad. Ebakindlad luu tunnused luumurdteiselt poolt on valu, turse, verevalumid (hematoomid), ülekuumenemine ja piiratud liikumisvõime.
Röntgen diagnoosimine on vajalik ka siis, kui on teatud murdemärke. Sel eesmärgil tehakse pilte mitmes tasapinnas. Keerulisemaid luumurde saab paremini salvestada kompuutertomograafia pildiga. Kui stressi murrud või pehmete kudede vigastused kahtlustatakse, võib magnetresonantstomograafia olla kasulik.
Põhjus
Jalgamurdude ravi sõltub tugevalt kahjustatud luust, luumurru tüübist ja keerukusest ning ümbritseva pehme koe mõjutamise määrast. Varbavarre murd võib olenevalt leidudest olla konservatiivne või kirurgiline. Enamasti piisab konservatiivsest protseduurist, isegi väikeste varvaste peenestatud luumurdudest.
See teraapia põhineb immobiliseerimise põhimõttel, mis tagab luude fragmentide korrapärase taas koos kasvamise. Selleks kasutatakse spetsiaalset immobiliseerivat sidet, mis jäetakse mõneks nädalaks jalale. Lisaks saab kinga tallasse integreerida toe.
Sageli murtud varvas on kinnitatud naabervarba külge, mis suurendab tugiefekti. Nihutatud (nihkunud) varba murdude korral luud, tuleb seade (reduktsioon) viia enne immobiliseerimist õigesse asendisse, mida tavaliselt tehakse all kohalik tuimestus (kohalik tuimestus). Varbade turset saab parandada jahutades ja tõstes jalg.
Valuvaigistid nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nt ibuprofeen or diklofenak) Ja valu salvid aitavad leevendada varba murdude valu. Operatsiooni tehakse kõige sagedamini suure varba alajäsemel. Operatsiooni saab teha ka all kohalik tuimestus.
Esiteks on killud üles seatud (vähendatud). Seejärel hoitakse murrud traadiga koos, et nad saaksid koos kasvada (osteosüntees). Samuti võib osutuda vajalikuks kruvide või plaatide sisestamine.
Enamasti eemaldatakse sisestatud võõrmaterjal mõne nädala või kuu pärast. Ka juhul, kui metatarsaalne luumurrud, vajadusel vähendamine on esimene samm. Viimased on luumurrud, mille käigus luu kohal olevad pehmed koed on katki, nii et luumurd on avatud haava kaudu ühendatud välismaailmaga ja mikroobe (saastumine) võib murdesse siseneda.
Stabiilse suletud luumurru saab nüüd mõneks nädalaks immobiliseerida a-ga krohv valatud. Kui suletud murd on ebastabiilne, metatarsaalne murd kinnitatakse nn Kirschneri juhtmetega. Seda protseduuri saab läbi viia naha kaudu (naha kaudu) ja see ei nõua tingimata avatud operatsiooni.
Luumurrud, mida väljastpoolt ei saa vähendada, tuleb alati operatsiooniga viia normaalsesse asendisse ja seejärel fikseerida. Avatud luumurdude korral viiakse kõigepealt läbi ka reduktsioon, millele järgneb fikseerimine. Sageli põhjustab see pehmete kudede tõsist kahjustamist, nii et tehakse ainult esialgne reduktsioon ja antibioos.
Kui pehme kude on taastunud, järgneb teraapia lõpliku redutseerimise ja fikseerimisega väline fiksaator (välimine fikseerimine) või Kirschneri juhtmed. Juhtmed eemaldatakse tavaliselt mõne nädala pärast, kuid need võivad jääda ka jalga. Sõltuvalt vigastusest ja raskusastmest võib kaaluda ka tavapärast (mittekirurgilist) ja kirurgilist ravi tarsaal luumurrud.
Tavapärased meetodid tagavad luude fragmentide immobiliseerimise ja adhesiooni a krohv valatud. Kirurgilised protseduurid vähendavad kõigepealt luumurdu ja seejärel stabiliseerivad. Pärast seda on aktiivne liikumisteraapia jala liikuvuse ja funktsionaalsuse taastamiseks väga oluline.
