Sümptomid
Inkubatsiooniperiood (st nakatumise ja haiguspuhangu vaheline aeg) brutselloos võivad oluliselt erineda. See võib varieeruda 5 päevast kuni mitme kuu ja aastani. Siiski on oluline teada, et patsiendid võivad olla kogu inkubatsiooniperioodi vältel teiste jaoks nakkavad.
Brutselloos võivad kajastuda paljudes erinevates sümptomites. 90% juhtudest on nakkus subkliiniline, st ilma vähimagi haigusnähtuseta. Asjaolu, et brutselloos on siis tegelikult olemas saab kindlaks teha ainult antikehade (patogeeni vastased antikehad) veri.
10% juhtudest võib siiski esineda ka äge või krooniline kulg, kas salakavalalt (alaäge) või äkki (äge), raskete palavik, peavalu, iiveldus, öine higistamine, väsimus ja palavik- tasuta erineva pikkusega intervallid. Krooniline brutselloos mõjutab tavaliselt patsiente, kelle haigust pole piisavalt kaua ravitud või kellel lihtsalt pole haigust tuvastatud. Sel juhul keskendutakse põhiliselt sellistele spetsiifilistele sümptomitele nagu jõudluse kaotus, depressioon, higistamine, selgroo põletik ja silmapõletik (uveitiidid).
Sageli esineb ka täiendav nakkus luud, liigesed, maks või isegi põrn. See viib sageli põletikukollete moodustumiseni, millest vabanevad uued patogeenid ikka ja jälle, nii et haigus püsib. Eriti nakatumine süda ja selle ventiilidel võivad olla eluohtlikud tagajärjed. Räägitakse kroonilisest brutselloosist, kui sümptomid püsivad vähemalt 1 aasta.
Diagnoos
Brutselloosi diagnoosimine on sageli keeruline ja põhineb peamiselt antikehade või DNA järjestused (PCR abil) veri. Teise võimalusena veri kultuurid võivad olla ka kasulikud, kuid on tavaliselt väga rasked. Kui on kahtlus kaugelearenenud elundite ja kudede nakatumise, teiste kudede ja vedelike, näiteks uriini, tserebrospinaalvedeliku, põrn, maks ja luuüdi saab uurida ka brutsella suhtes.
Brutselloosi ravitakse tavaliselt 6 kuni 12 nädalat antibiootikumide kombinatsioonraviga rifampitsiin ja doksütsükliin täiskasvanutel, alternatiivselt kotrimoksasool lastel või kui doksütsükliini ei taluta. Brutselloosi kroniseerumise vältimiseks on soovitatav ravi kestus kuni 12 nädalat. Kui neuroloogilised ebaõnnestumised või mitme nakatumine siseorganid lisatakse täiendavaid ravimeid nagu amoksitsilliin or klooramfenikool kaaluda. Ravi kestust tuleks pikendada vähemalt 12 nädalani. Ravi mõju või ebaõnnestumist kontrollitakse regulaarsete vereanalüüsidega.
Ennustus
Brutselloosi kulg ja prognoos sõltuvad erinevatest teguritest, nagu nakkuse tüüp, raskusaste, varasemad haigused jne. Kui ravi viiakse läbi nõuetekohaselt, on brutselloosi prognoos üldiselt väga hea. Ainult harvadel juhtudel (kuni 5%) tekib haiguse krooniline vorm, kus palavik intervallid ja elundite nakatumine võib esineda veel mitu aastat pärast esmast nakatumist. Suremus (suremus) on siiski väga madal (2%). Ainult patsiendid, kellel on raske brucella melitensis'e nakkus (Malta palavik) ja kellel on süda klapid (endokardiit) mõjutab kõrgem suremus.
