Läkaköha vaktsineerimine

Läkaköha vaktsineerimine on tavaline vaktsineerimine (regulaarne vaktsineerimine), mis tehakse inaktiveeritud vaktsiini abil. See on atsellulaarne vaktsiin. Toksoksiinivaktsiin võib lisaks läkaköha toksiinile sisaldada kuni nelja muud antigeeni (nagu näiteks pertatsiin). Läkaköha (läkaköha) köha) on hingamisteede infektsioon, mille põhjustab bakter Bordetella pertussis. Läkaköha vaktsineerimiseks kasutatakse tavaliselt kombineeritud vaktsiini: Tdap kombineeritud vaktsiin (teetanus-difteeria- ülaköha kombineeritud vaktsiin) ja vajaduse korral Tdap-IPV kombineeritud vaktsiin (revaktsineerimiseks) vaktsineerimine difteeria vastu-teetanus-läkaköha-poliomüeliit). Immuunsuse kestus vaktsineerimise teel on piiratud umbes kümne aastaga. Kui haigus on läbitud, siis umbes 20 aastani. Robert Kochi Instituudi alalise vaktsineerimiskomisjoni (STIKO) soovitused läkaköha vaktsineerimise kohta on järgmised:

Tdap kombineeritud vaktsiin, Tdap-IPV kombineeritud vaktsiin, kui see on näidustatud.

Näidustused (kasutusvaldkonnad)

  • S / A: Täiskasvanud peaksid saama järgmise Td vaktsineerimise üks kord Tdap kombineeritud vaktsiinina.
  • I: rasedad 3. Trimestri alguses (alates 28 rasedus). Kui enneaegse sünnituse tõenäosus on suurenenud, tuleb vaktsineerimine viia 2. trimestrisse (kolmandasse trimestrisse). Kui viimase 10 aasta jooksul pole läkaköha vaktsineerimist olnud, peaksid järgmised isikud saama 1 annuse läkaköha vaktsiini:
    • Fertiilses eas naised,
    • Tihedad vastsündinu leibkonnakontaktid (vanemad, õed-vennad) ja hooldajad (nt lapsehoidjad, lapsehoidjad, vanavanemad, kui see on asjakohane) vähemalt 4 nädalat enne lapse sündi.

    Kui vaktsineerimine varem ei õnnestunud disain, tuleks ema vaktsineerida eelistatavalt esimestel päevadel pärast lapse sündi * .Uus: vaktsineerimine läkaköha vastu rasedatele Tdap-kombineeritud vaktsiiniga 3. trimestri alguses (rasedus kolmas). Kui enneaegse sünnituse tõenäosus suureneb, tuleb vaktsineerimine viia 2. trimestrini. Vaktsineerimine peaks toimuma sõltumata kaugusest varem manustatud läkaköha vaktsineerimisest ja kõigist rasedus.

  • B: Tingimusel, et viimase 10 aasta jooksul pole läkaköha vaktsineerimist tehtud, peaksid tervishoiuteenuste ja kogukondlike asutuste töötajad saama 1 annuse läkaköha vaktsiini

Täiskasvanute üldist vaktsineerimist ei pea tegema. STIKO eesmärk on laste varajane immuniseerimine. * Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (USA föderaalne agentuur USA ministeeriumis) Tervis ja Human Services) soovitavad TdaP vaktsineerimist raseduse 27. ja 36. nädala vahel, sest platsenta võimaldab suurimat antikehade ülekandmist ainult 32. – 34. nädalal. See lähenemisviis on põhjustanud läkaköha juhtude arvu vähenemist imikutel. Kohordi uuringu kohaselt võib kõige optimaalsem aeg olla 30 rasedusnädalat. Legend

  • S: tavalised üldise rakendusega immuniseerimised.
  • A: revaktsineerimine
  • I: Näidustusvaktsineerimine riskirühmadele, kellel on individuaalselt (mitte ametialaselt) suurem kokkupuute, haiguste või tüsistuste oht, ja kolmandate isikute kaitseks.
  • B: Vaktsineerimised suurenenud tööohu tõttu, nt pärast riski hindamist vastavalt tööohutusele ja Tervis Seadus / bioloogiliste ainete määrus / määrus töötervishoiu ettevaatusabinõude kohta (ArbMedVV) ja / või kolmandate isikute kaitseks kutsetegevuse kontekstis.

Vastunäidustused

  • Ravi vajavad ägedate haigustega isikud.
  • Rasedad (tuleks vältida)

Täitmine

  • Põhiline immuniseerimine: esimesed neli vaktsineerimist toimuvad esimesel eluaastal (esimene vaktsineerimine 2 kuu vanuselt, järgnevad veel kaks 3 ja 4 kuu vanuselt ning neljas vaktsineerimine 11-14 kuu vanuselt)
    • Tänapäeval on võimalus teha kombineeritud vaktsineerimisi, et lapsed oleksid tõhusalt kaitstud nakkushaigused suhteliselt väheste vaktsineerimisega. Kuue vaktsineerimise skeem kaitseb difteeria, teetanusläkaköha, poliomüeliit, Haemophilus influenzae tüüp b ja hepatiidi B. Kuue vaktsineerimise skeemi praegune vähendatud “2 + 1 skeem” on järgmine: 8. nädala vanuselt alustatakse vaktsineerimissarja ja järgnevad vaktsineerimised tehakse soovitatud aegadel 4 ja 11 kuu vanuselt. 2. ja 3. vaktsineerimisannuse vahel tuleb järgida minimaalset 6-kuulist intervalli.
  • Korduv vaktsineerimine: vanus 15–23 kuud ja 2–4 ​​aastat.
  • Esimene revaktsineerimine toimub 5-6-aastaselt. 9–17-aastaselt on soovitatav veel üks korduvvaktsineerimine.
  • Noorukite ja täiskasvanute vaktsineerimislüngad tuleks sulgeda. Järgmisel tähtajal teetanuse vaktsineerimine vaktsineerida läkaköha vastu vajadusel (Tdap kombineeritud vaktsineerimine).
  • Juhised rasedate naiste vaktsineerimiseks: Tdap kombineeritud vaktsiini (Covaxis, Boostrix) kasutamine, kui see on näidustatud Tdap-IPV kombinatsioonvaktsiinina (Repevax, Boostrix-Polio). Vaktsineerimine olenemata kaugusest varem manustatud läkaköha vaktsiinist ja raseduse ajal.

Oluline märkus! Vastu vaktsineerimiseks tuleks kasutada vanust 5-6 aastat difteeria ja läkaköha vaktsiinid vähendatud koguse antigeeniga (D asemel D ja ap AP asemel). Kuigi Td vaktsiinid (Td-vaktsiin Mérieux, Td-pur, Td-Rix, välja arvatud Td-Immun) ja monovalentsel IPV-vaktsiinil (IPV-Mérieux) on põhiliseks immuniseerimiseks litsents vastavalt tehnilisele teabele, vastavad läkaköha komponendiga kombineeritud vaktsiinid (Tdap: (Boostrix, Covaxis, TdaP-Immun), Tdap-IPV: (Boostrix-Polio, Repevax)) on mõeldud peamiselt revaktsineerimiseks.

Efektiivsuse

  • Usaldusväärne efektiivsus
  • Vaktsiinikaitse kaob aastate pärast. 1,246 täielikult vaktsineeritud kontrollisiku uuringus oli vaktsiini üldine kaitse veidi alla 64 protsendi. Esimesel aastal pärast vaktsineerimist oli kaitse 73 protsenti. Kahe kuni nelja aasta pärast langes kaitse 34 protsendini.

Võimalikud kõrvaltoimed / vaktsineerimisreaktsioonid

  • Laste vaktsiin (atsellulaarse läkaköha vaktsiin - ilma haigustekitajate jagamiseta) väga harva.
  • Täiskasvanutele mõeldud vaktsiini (surnud läkaköha patogeenidega surnud vaktsiin) kasutamisel võivad tekkida lokaalsed valud ja reaktsioonid nagu naha punetus ja turse; Samuti võib tekkida palavik