Sümptomid | Sektsiooni sündroom (lodža sündroom)

Sümptomid

Sektsiooni sündroomi iseloomustab mõnikord tugev põletamine valu, pehmete kudede turse, kahjustatud loge lihaste märkimisväärne kõvenemine ja valu puudumine passiivse liikumise ajal veri lihaste tarnimine. Neile esialgsetele sümptomitele järgnevad varsti tundlikud ja motoorsed defitsiidid kahjustatud piirkonnas. Samuti võib täheldada, et nahk kastide kohal on pingul ja peegeldub. Jalgade impulsid jäävad enamasti siiski kinni ega ole kindel märk sektsioonisündroomi vastu. Varbaküüs survekatse kui ohu märk kapillaar veri vool ei ole ka kehtiv näitaja.

Diagnostika

Lisaks ülalkirjeldatud silmatorkavatele sümptomitele on diagnoosi seadmisel otsustavaks vahendiks rõhu mõõtmine koes. Siin sisestatakse andurid silmatorkavasse koesse ja mõõdetakse rõhk. Seda saab teha üks kord või pidevalt.

Normaalne rõhk terves kambris on väiksem kui 5 mmHg, kuid manifestse kambri sündroomi korral suureneb see 30-40 mmHg-ni. Siin on otsustavaks koe perfusioonirõhk, mis tuleneb arteriaalsest keskmisest rõhust ja survest ohustatud sektsioonis. Kui perfusioonirõhk langeb alla 30 mmHg, sureb lihas tõenäoliselt ebapiisavuse tõttu veri pakkumist.

Kui on kahtlus, et kambrisündroom võib esineda, saab lihasloges valitsevat rõhku mõõta spetsiaalse seadmega, mille väljastpoolt on sisestatud sond (kambrisisene rõhu mõõtmine). Haiguse kulgu jälgimiseks võib läbi viia kas ühe mõõtmise või pideva mõõtmise. Siiski pole selgeid piire, mis õigustaksid operatsiooni poolt või vastu otsustamist. Lõppkokkuvõttes otsustab raviarst kliinilise hinnangu ja kõigi olemasolevate leidude põhjal individuaalselt, kas esineb ravi vajav kambrisündroom või mitte. Rõhu mõõtmine on ainult abivahend ja eristatakse muid kliinilisi pilte, mis võivad olla sümptomite põhjuseks (näiteks põletik või tromboos).