Elu ja süda rütm kuuluvad kokku. Kuna elu on täis liikumist, on süda ei saa ka peksta nagu kellavärk. Kui oleme õnnelikud, kui oleme põnevil, lööb see kiiremini, me teame seda. Kuid me teame ka, et neid on südame rütmihäired mis pole mitte ainult tüütud, vaid ohtlikud. Intervjuu professor Thomas Meinertziga.
Millal peate muretsema hakkama? Millal muutuvad südame rütmihäired ohtlikuks?
Prof Meinertz: Südame rütmihäired võib olla midagi täiesti normaalset. Praktiliselt kõigil on mingil eluperioodil südamelöögisageduse rikkumised - sageli sellest ise aru andmata. Sageli on rütmihäired tagajärg süda haigus, nt südamest tingitud muutused kõrge vererõhk, koronaar tuiksoon haigus, südameklapi defektid. Harva on rütmihäired eelseisva südamehaiguse äkksurma eelhoiatavad ja hoiatavad märgid. Üleminek normaalse ja ebanormaalse vahel võib olla sujuv. Patoloogiline ei tähenda alati ohtlikku. Üksikjuhtudel on joone tõmbamine keeruline. Ainult arst, internist või kardioloog saab otsustada, kas südame rütmihäired on pärast patsiendi üksikasjalikku uurimist kahjutud, vähem kahjutud või eluohtlikud.
Nii et südame rütmihäired ei ole sama mis südame rütmihäired?
Täpselt nii. Tuleb eristada: kahjutuid südame rütmihäireid, mida võib pidada normaalse südame valeks süütamiseks, ja südame rütmihäireid, mis on põhjustatud elektriimpulsside tekitajate haigusest (näiteks AV-plokk ja siinussõlm sündroom). Kõige tavalisemad ja olulisemad: südamerütmihäired, mis on südamehaiguste tagajärg, ja südame rütmihäired, mis on teiste haiguste, näiteks hüpertüreoidism. Seega on südame rütmihäired tavaliselt - kui mitte kaasasündinud - mitte omaette haigus, vaid tavaliselt südamehaiguste või muude mõjude tagajärg, mis ajavad südame sünkroonist välja (kaalium ja magneesium puudus, alkohol, kohv or nikotiin).
Mis on parim strateegia?
Parim strateegia rütmihäirete vastu on arütmiaid soodustavate tegurite kõrvaldamine ja arütmiat põhjustava põhihaiguse ravimine.
Lisaks, millal vajavad südame rütmihäired otsest ravi?
Varem pidasime paljusid südame rütmihäireid ähvardavaks. Viimastel aastatel oleme õppinud, et see pole nii. Paljusid rütmihäireid pole üldse vaja ravida. Tänapäeval ravitakse südame rütmihäireid ainult äärmise vajaduse korral. Kuid siis peaks neid ravima järjekindlalt ja ainult spetsialist. Raviotsuse otsustab kardioloog ja regulaarset jälgimist saab läbi viia ka sisearst või perearst.
Millal on ravi vajalik?
A südamerütmihäired tuleb ravida, kui see võib põhjustada südame äkksurma, kui see on võimalik viima kuni insult, kui see mõjutab füüsilist jõudlust, kui see annab palju stress patsiendi peal, näiteks põhjustades pearinglus, võistleva südamelöögi tunne või väljendunud halb enesetunne. Alles siis on ravi algatatud - enamikul juhtudel esialgu ravimitega ja aeglaste südame rütmihäirete korral a südamestimulaator.
Mida on võimalik südame rütmihäirete ravimitega saavutada?
Need ravimid võivad arütmiat pärssida või vähemalt muuta selle harvemaks, lühemaks ajaks või talutavamaks. Erinevad ravimid on selleks otstarbeks saadaval. Kuid nende mõju üksikjuhtudel ei saa kindlalt ennustada. Kuna patsiendid reageerivad ravimitele erinevalt, on vaja kannatlikkust ja mõnel juhul mitmeid ravimeid muuta, kuni leitakse õige ravim ja õige annus.
Kodade virvendusarütmia on kõige tavalisem südame rütmihäire. Ainuüksi Saksamaal kannatab selle all 800,000 XNUMX inimest. Millised on ravivõimalused?
Kodade fibrillatsioon pole mitte ainult kõige tavalisem südamerütmihäired, on see ka südame rütmihäire, mille osas on saavutatud märkimisväärseid edusamme ravi viimase kümnendi jooksul. Sageli on mõttekas mitte ravida kodade virvendus alguses või ravida ainult kodade virvendust põhjustavat põhihaigust. Järgmine samm on ravimid.Kui ravim on ebaõnnestunud või seda ei taluta ja patsiendid kannatavad selle all märkimisväärselt kodade virvendus, võib kaaluda kateetri ablatsiooni. See on protseduur, mille käigus südamerakud hävitatakse, nii et kodade virvendusarütm ei saa enam areneda.
Kus on veel suuri edusamme tehtud?
Lisaks kodade virvendusarütmi ravis saavutatud edule näen suuri edusamme südame äkksurma ärahoidmisel. Saame aidata riskirühma kuuluvaid patsiente a Defibrillaator. Defibrillaator implanteeritakse südamesse sarnaselt a südamestimulaator. See suudab usaldusväärselt tuvastada eluohtlikke südame rütmihäireid ja ravida neid elektrivarustuse abil šokk. See võib märkimisväärselt mõjutada kõrge riskiga patsientide eluiga.
Kuidas peaksime südame rütmihäireid juhtima?
Rahulikkusega. Ei tohiks lasta südame rütmihäiretel hulluks ajada. Tuleb õppida elama kahjutute rütmihäiretega. Teiselt poolt tuleb jätkata järjepidevalt oluliste südame rütmihäiretega. Kui olete leidnud usaldusväärse arsti, peaksite järgima tema nõuandeid. Tuleks ületada hirm südamestimulaatorite või tehniliste seadmete, näiteks defibrillaatorite ees. Isegi a-ga südamestimulaator või Defibrillaator, saab hästi ja pikka aega elada, pidevalt rütmihäirele mõtlemata.
