Sektsiooni sündroom (lodža sündroom)

Määratlus

Paljudes kohtades meie kehas asuvad meie lihased koos närve niinimetatud lihaskastides - sektsioon, milles nad eraldatakse keskkonnast koenahaga. Enamik lihasekambritest on meil jäsemetes, st kätes ja jalgades. Nende peamine eesmärk on võimaldada lihastel sujuvat tööd. Kambrisündroomi korral suureneb koesurve ühe või mitme lihasektsiooni suletud nahas või pehmete kudede mantlis, mis viib lihaste ja närve jooksul.

Sektsiooni sündroomi vormid

Sektsiooni sündroom võib esineda ägedas või kroonilises vormis. Alumine jalg mõjutab kõige sagedamini mõlemas vormis.

• 1 Ägeda sektsiooni sündroom: äge sektsiooni sündroom tekib traumaatilise vigastuse tagajärjel, näiteks pärast autoõnnetust või luumurdu.

  Vigastus põhjustab kahjustatud kambris koesurve suurenemist, mille tulemuseks on vähenenud ja ebapiisav veri lihastega varustamine ja närve. Ägeda sektsiooni sündroomid on meditsiinilised hädaolukorrad, mida tuleb kirurgiliselt võimalikult kiiresti korrigeerida. Ravimata sektsiooni sündroom viib lihaste ja närvide püsiva kahjustuse puudumise tõttu veri pakkumine. Rasketel juhtudel võib kogu jäseme funktsioon kaotada.

• 2 Kroonilise sektsiooni sündroom: Kroonilise sektsiooni sündroom (tuntud ka kui pakiruumi sündroom või koorma indutseeritud sektsiooni sündroom) on lihastreeningu põhjustatud kliiniline pilt, kusjuures lihaste tugev suurenemine treeningu ajal suurendab rõhku kambris. Lihaste tekitatud rõhk vähendab veri vool kahjustatud piirkonda, mis viib lihastes hapnikupuuduseni.

päritolu

Kambrisündroomi tekkimiseks peab kahjustatud lihaskond olema vigastamata ja funktsionaalne. Kambrites lihaseid ümbritsevad koed ei ole venitatavad. Seetõttu põhjustab suurenenud vedeliku kogus tugevat rõhu tõusu kogu kambris ning seega ka lihastele ja närvidele.

Kui trauma, näiteks luumurru, löögitrauma (kaitseraua) või muljumisvigastuste tagajärjel suureneb vereringe, venoosse tagasivoolu vähenemise või verevarustuse tõttu kambris olev rõhk, võib tekkida kambri sündroom. Liiga suletud sidemed või a sidekoe defekt võib kitsendada ka sektsiooni ja põhjustada sektsiooni sündroomi, kui see põhjustab koes rõhu tõusu. Kroonilise sektsiooni sündroomile ei eelne väliseid vigastusi, see on stressi põhjustatud sündroom.

Põhimehhanism on sama mis ägeda sektsiooni sündroomi korral, nimelt varustava vere kokkusurumine laevad lihaste ja närvide survestamine. Kroonilise kambri sündroomi korral mängib otsustavat rolli stressi all olevate lihaste suurenemine. Suure koormuse korral võib lihaste suurus suureneda kuni 20%, mis ümbritseva koekihi elastsuse puudumise tõttu pigistab verd laevad lihaste varustamine ja tühjendamine.

Selle tulemuseks on hapnikupuudus, mis kõigepealt avaldub pussitamises valu. Koormusest tingitud sektsiooni sündroom esineb sageli jooksjate sääreosas. Väljaspool treeningfaase pole sportlastel tavaliselt sümptomeid, ainult treeningfaasides ilmneb probleem endast.

Valu tekib tavaliselt treeningu ajal ja suureneb koormuse ajal. Pärast koolitust on valu võib kesta mitu tundi kuni järgmise päevani. Kroonilise sektsiooni sündroom võib olla põhjustatud ka ümbritseva piirkonna kudede tursest, mis surub laevad lihaseid ja närve ning põhjustab seega varude puudumist ja seega valu. Ligikaudu 40% -l kõigist ebaselgetest kroonilise sektsiooni sündroomi juhtudest on võimalik tuvastada fastsiaalsetest defektidest põhjustatud lihaste hernasid.