Ramipriil kuulub ACE (angiotensiini konverteeriva ensüümi) inhibiitorite klassi ravimid ja seda kasutatakse a veri rõhku alandav ravim arteriaalse ravi jaoks hüpertensioon. Ramipriil kasutatakse ka ennetamiseks süda rünnakud ja muud kardioloogilised haigused südamepuudulikkus. Kuigi ramipriil saab edukaks raviks kasutada kõrge vererõhk, see ei sobi kõigile võimalike kõrvaltoimete tõttu. Ramipriili annuse määrab arst individuaalselt.
Ramipriili toime
Veri rõhku reguleeritakse igal ajahetkel pidevalt vastavalt keha vajadustele. Ajal stress või füüsilise koormuse korral tekib hormoon angiotensiin-II, mis ahendab veri laevad ja seega suureneb vererõhk. Lisaks stimuleerib angiotensiin-II hormooni tootmist aldosteroon, mis samuti suureneb vererõhk. Toimeaine Ramilpril pärsib angiotensiini konverteerivat ensüümi (ACE) - valku, mis vastutab angiotensiin-II moodustumise eest. Ramilpril põhjustab seetõttu vähem angiotensiin-II tootmist, mis laiendab verd laevad ja langetab vererõhk. See leevendab ka süda, kuna see peab verd pumpama madalama vastupanu vastu. Lisaks põhjustab väiksem angiotensiin-II kogus vähem aldosteroon eritatav. Kehas tagab see hormoon, et vähem vesi eritub neerude kaudu, mis suurendab verd maht ja seega vererõhk. Seega, vähendades aldosteroon, on ramipriilil täiendav vererõhku langetav toime. Kuna kõrge vererõhk on üks peamisi riskitegurid ateroskleroosi tekkeks võib ramipriil seega kaitsta tõsiste sekundaarsete haiguste nagu insult, angiin pectoris, süda rünnak ja muud haigused kardiovaskulaarsüsteem.
Võimalikud kõrvaltoimed
Ramipriil võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, mis võivad varieeruda sõltuvalt ravimi annusest, kestusest, kasutamise sagedusest ja ravimvormist. Ramipriili tavaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- Nägemishäired
- Minestushood või pearinglus
- Neerufunktsiooni häired
- Bronhiit või kuiv ärritav köha
- Seedetrakti häired ja iiveldus
- Peavalu
- Kontsentratsiooni puudumine
- Väsimus või suurenenud unevajadus
Ramipriili aeg-ajalt esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad: nahk reaktsioonid nagu nõgestõbi ja eksanteem või sügelus, õhupuudus, astma rünnakud, kurguvaluja hirmsus. kontsentratsioon punase verepigmendi sisaldus võib väheneda. Lisaks võib vere koostis muutuda. Mõnikord on kõrvaltoimete hulgas ka järsk vererõhu langus. Ramipriili harva esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad minestamine, põletik Euroopa nina limaskesta, vähenemine neer väljund, veresoonte turse ja šokk. Patsiendid peaksid võimaliku võimaluse välistama riskitegurid ja viidata pakendi infoleht enne ramipriili võtmist.
Annustamine ja koostoime
Ramipriili annust peab arst alati patsiendile individuaalselt kohandama. See kehtib eriti juhul, kui võetakse ka muid ravimeid, kuna ramipriili ebaõige annustamine koos teatud ravimite kasutamisega võib põhjustada tõsiseid raskusi interaktsioonid või kõrvaltoimed. Nii on see näiteks teatud vormide puhul ravi eest diabeet, liitiumja teatud ravimid podagra, reuma, südame rütmihäiredja rakkude kasvu häired. Ramipriili õige annuse võtmisel tuleb ka märkida, et toimeainel on vanematel inimestel tugevam toime - kuna alkohol on ka tugevam, seda tuleks ramipriili võtmise ajal vältida. Ramipriili ei tohi võtta ajal rasedus raskete väärarengute ja surnultsündide ohu tõttu. Kui ramipriili kombineeritakse mõne muu ainega, näiteks HCT-ga (hüdroklorotiasiidi), tuleb annust hoolikalt kooskõlastada.
Ramipriil: vastunäidustused ja alternatiivid
Toimeainet ramipriili ei tohi võtta lapsed ja alla 18-aastased noorukid. See ei sobi ka neeruarterite ahenemisega inimestele ja südameventiilid, samuti raske neer ja maks düsfunktsioon. Lisaks ei tohiks ramipriili kasutada hüperaldosteronismi (aldosterooni hormooni liigne tootmine) korral. Hüpertensiivsete ravimite võimalike kõrvaltoimete tõttu ravimid, tuleb alati teha konkreetne otsus üksikjuhtumite kaupa, milline ravim on kõige sobivam. Alternatiiv sellele AKE inhibiitorid on nn AT1 antagonistid. Need toimeained blokeerivad angiotensiin-II spetsiaalse dokkimiskoha (retseptori), mille kaudu hormoon saavutab vasokonstriktsiooni. Seetõttu jätkub angiotensiin-II tootmine, puudub ainult vererõhku tõstev toime. See tähendab, et teatud kõrvaltoimed, näiteks ärrituv köha või õhupuudus, mis võib tekkida võtmisel AKE inhibiitorid, esinevad harvemini. Kõik ravimid mis toimivad AT1 retseptorite blokeerimise teel, on toimeaine nimes näiteks järelliide “-sartaan” telmisartaan. Lisaks AKE inhibiitorid ja AT1 antagonistid, on ka antihüpertensiivseid aineid, mis toimivad muul viisil, näiteks beetablokaatorid metoprolool ja bisoproloolVõi kaltsium kanalite blokeerija amlodipiin. Isegi ravimid, mis põhinevad ühel neist ainetest, ei sisalda kõrvaltoimeid ega vastunäidustusi ning võivad sarnaselt ramipriiliga põhjustada interaktsioonid teiste agentidega.
