Uneapnoe diagnostika iDoc (sünonüüm: iDoci une sõeluuring) on mobiilse uneanalüsaatori kasutamisel põhinev unemeditsiini diagnostiline protseduur, mida saab seega kasutada unekäitumise ambulatoorseks uurimiseks peamiselt uneapnoe sündroom kahtlustatakse. Mobiilseade võimaldab une analüüsimist patsiendi teadaolevas keskkonnas ja kujutab endast alternatiivi tavapärasele unele järelevalve professionaalses unelaboris. Protseduuri kvaliteet tagatakse iDoc-ide spetsialiseeritud hindamise kaudu uneapnoe diagnostika.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Unega seotud hingamine häired (SBAS) - peaaegu 8% elanikkonnast kannatab uneapnoe või unega seotud hingamishäire all. Sellega kaasnevad öised hingamisteede peatused mitte ainult viima oluliselt suurenenud väsimus päeva jooksul võivad need negatiivselt mõjutada ka olemasolevaid haigusi (nt hüpertensioon/kõrge vererõhk) nende sümptomatoloogias, prognoosis ja progresseerumises. Eriti, uneapnoe sündroom esindab kardiovaskulaarset riskitegurit, nagu allpool hapnik desaturatsioon (ebapiisav hapnikuvarustus) põhjustab vererõhu perfusiooni (alakütuse) vähenemist müokard (süda lihas), mida saab viima isheemiale (rakkude surm). Lisaks soodustatakse aterosklerootilisi protsesse põletikuliste vahendajate (CRP, IL-6, IL-18, TNF-alfa) vabastamise kaudu. Ka apopleksias (insult), unehäired hingamine on antud ülioluline roll, kuna kannatab 66% kõigist apopleksiaga patsientidest uneapnoe sündroom.
Vastunäidustused
Suhteline vastunäidustus
- Unediagnostikat ei tohiks teha ambulatoorselt, kui patsiendil on massiliselt vähenenud üldine seisund seisund, et haigustega seotud tüsistusi kiiremini ravida.
Enne uuringut
Uneapnoe sündroomi kahtluse korral kasutatakse tavaliselt neljaastmelist diagnostilist protseduuri:
- Esmatasandi arst - esmatasandi arst peaks tuvastama sümptomatoloogia üksikasjaliku anamneesi ja patsiendi läbivaatuse kaudu ning vajadusel algatama saatekirja eriarsti juurde.
- Kliiniline läbivaatus - kliinilise läbivaatuse fookus peaks olema eelkõige endokriinsete (ainevahetuse ja hormonaalse funktsiooni haiguste), südame (süda haigus), neuroloogilised (perifeersete ja tsentraalsete haiguste haigused) närvisüsteem) ja psühhiaatrilised haigused.
- Uneapnoe diagnostika - kui eksam ja haiguslugu (ise ja muud) annavad tunnistust uneapnoe sündroomist, uneapnoe diagnostikat peaks tegema iDoc.
- Polüsomnograafia (teatud bioloogiliste parameetrite uurimine ja mõõtmine une ajal) - vajadusel on endiselt vaja magamise täiendavat uurimist unelaboris, kasutades polüsomnograafiat.
Protseduur
iDoc uneapnoe diagnostika põhineb pulsioksümeetria (meetod arteri mitteinvasiivseks määramiseks hapnik küllastus) kui unega seotud skriinimismeetod hingamine häired. Impulssoksümeetria on uneapnoe kahtlustatava diagnoosi kindlakstegemiseks ühekanaliline mõõtmine, mis on DGSM (Saksamaa uneselts) andmetel selleks sobiv. Kogutud andmete hindamist unediagnostika abil teostab iDoc hindamisteenus. Need on unemeditsiini alal koolitatud spetsialistid. Ametialase pädevuse kõrge tase võimaldab lisaks kogutud andmete piisavale hindamisele ka edasiste diagnostiliste ja ravimeetmete algatamist.
Pärast uuringut
Sõltuvalt saadud leidudest võivad uneapnoe sündroomi korral olla vajalikud täiendavad diagnostilised ja ravimeetmed. Sellised hambaravi meetmed nagu nn väljaulatuva lahase sisestamine (norskav lahas) kui ka kirurgilised protseduurid nagu a pehme suulagi pehme suulae purki vähendamine ja pingutamine viima sümptomite leevendamiseks või vabaduseks.
Võimalikud tüsistused
iDoc-uneapnoe diagnoosimine on tüsistusteta, kuna selle kasutamine on mitteinvasiivne pulsioksümeetria.
