Teraapia | Sektsiooni sündroom (lodža sündroom)

Ravi

Ägeda sektsiooni sündroomi ravi Äge sektsiooni sündroom on kirurgiline hädaolukord ja vajab võimalikult kiiret ravi. Ravi koosneb kahjustatud lihaste kohesest rõhu leevendamisest nn fasciotoomia kaudu. Fasciotomy on kirurgiline protseduur, mille käigus sidekoe lihaseid ümbritsevad lihased jagunevad, eemaldades seeläbi lihastelt surve.

Fasciotoomia läbiviimine: naha sisselõike kaudu (ainult nahk on läbi lõigatud, alusstruktuurid jäävad puutumata) kahjustatud piirkonnas on juurdepääs fastsiale (sidekoe nahk), mis sulgeb lihased. Kui fastsia on avatud ja selgelt nähtav, siis see ka lõheneb, mille tulemuseks on lihaste ja närve sisse suletud. Lihased ja närve on selle protseduuri ajal säästetud ega vigastatud.

Haav ei sulgu kohe uuesti, vaid jääb esialgu piisava koekaitse all avatuks, et vältida uue rõhu tekkimist. Haav suletakse alles siis, kui koe turse on taandunud ja edasist turset pole oodata. Suuremate koedefektide korral on vajalik haava sulgemine lõhenenud nahaga.

Siin võetakse patsiendilt nahk kints või muud piirkonnad, mis on tavaliselt riietega kaetud ja haavale siirdatud. Kiirel läbiviimisel on fasciotoomial kõrge edukuse määr madalate tüsistustega. Mõjutatud piirkonna dekompressioon nelja tunni jooksul ei põhjusta tavaliselt püsivat neuromuskulaarset kahjustust.

Kui enne kirurgilist dekompressiooni on möödunud rohkem kui 12 tundi, võivad tekkida pöördumatud kahjustused! Kroonilise sektsiooni sündroomi ravi Kroonilise sektsiooni sündroomi korral on kirurgiline teraapia ainus leevenduse võimalus. Konservatiivse teraapia lähenemisviisid koolituse ja jalanõude modifitseerimisega, samuti mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (näiteks ibuprofeen) on ebaõnnestunud, kui uuesti tuleks jõuda sporditegevuse tasemeni, mis oli enne kaebusi.

Kroonilise sektsiooni sündroomi ravi ei tähenda siiski hädaolukorda ja seetõttu saab täpse diagnostika läbi viia ilma aja surveta ja kirurgilise protseduuri saab kavandada just kosmeetikatoodete osas. Absoluutsed näidustused võimaliku sektsiooni sündroomi raviks on: Suhtelised näidustused:

• Kambrisündroomi kliinilised sümptomid (raskekujuline) valu, pehmete kudede turse, pingul nahk, kõvenemine jne)
• Rõhu mõõtmine ohustatud koes üle 35 mmHg
• Rõhu mõõtmine ohustatud koes üle 30 mmHg 6 tunni jooksul
• Vere defitsiit sääres üle 4 tunni
• Tõsised põletused
• Sääre survetrauma