Kõigepealt püüab arst välja selgitada selle põhjused valu kirjeldab patsient konkreetse küsimuse (anamneesi) abil. Tõenäoliselt esitab ta järgmised küsimused: arst paneb nüüd patsiendi kõhu kliinilise diagnoosi. Lisaks kontrollimisele valu survest põhjustatud, tuleks mainida nn Murphy märki: pärast patsiendi väljahingamist surub arst diagnoosi saamiseks kõhu piirkonda, kus sapipõis asub sügavalt, ja laseb patsiendil uuesti sisse hingata.
Kui patsient peatub hingamine aastal ja kaebab valu, see näitab sapipõies olevat sapikivi (Murphy märk on positiivne).
- Millal sümptomid ilmnevad?
- Kas valu tekib peamiselt pärast ja peamiselt pärast rasvarikka toidu söömist?
- Kas valu tekib öösel lamades?
- Kas on iiveldust ja oksendamist?
- Kas valu kiirgab?
- Kus valu asub?
- Kas valu on laineline?
Järgmisena teeb arst ultraheli kõhu uurimine. See on kivide diagnoosimise täpne ja ohutu meetod.
Sapikivi ehk sapikivid ilmuvad valge struktuurina koos järgneva akustilise varju. Jooksul ultraheli uurimisel saab arst kindlaks teha, kas sapipõis või kanalid on paksenenud. See viitab põletikule sapipõis (koletsüstiit) või sapi kanalid (kolangiit).
Nn kõrgsagedusliku signaali analüüsi abil saab kindlaks teha, kas kivi on a kolesterooli kivi ja kas see on lubjastunud. Kivi koostise selgitamiseks saab läbi viia ka arvutitomograafia. Selleks, et diagnoosimisel välistada põletikulise protsessi võimalus sapikividon veri patsient tuleb läbi viia.
Selle uuringu käigus tuleks uurida peamiselt valget veri rakud (leukotsüüdid) ja põletikulised valgud (CRP), mille suurenemine oleks tüüpiline põletikulisele protsessile. Maks ja sapi Samuti tuleks uurida väärtusi (gamma GT, leeliseline fosfataas). Endoskoopiline retrograadne kolangio-pankreatikograafia (ERCP) on teine diagnoosimismeetod, eriti väljavooluprobleemide korral, sapikivid.
Siin sisestatakse toru, mille otsas on kaamera kõht ja siis kaksteistsõrmiksool. Sealt toru sisestatakse sapi kanal, kus saab uurida, kas sapikivi on olemas. Kui kontrastaine süstitakse täiustatud instrumendi kaudu sapijuha ja Röntgen seejärel tehakse pilt, saab tuvastada sapikive, mis takistavad kontrastaine voolu. An ultraheli toru alguses olevat sondi saab kasutada ka veelgi täpsema pildi saamiseks sapipõis ja sapijuha süsteemi.
