Hepatoloogia meditsiiniline eriala tegeleb haiguste talitlushäirete ja haigustega maks. Mõiste hepar on kreeka nimi elundile, mis täidab arvukalt olulisi ülesandeid ainevahetuses, veri moodustamine ja võõrutus organismi.
Mis on hepatoloogia?
Hepatoloogia meditsiiniline eriala tegeleb funktsionaalsed häired ja haigused maks. Hepatoloogia on gastroenteroloogia alamliik. Funktsioon maks ei saa käsitleda eraldi. See on oluline tegur seedeelundite tervislikul toimimisel ja üldises ainevahetuses. Gastroenteroloogia tegeleb seedesüsteemiga alates kõht läbi maksa ja sapipõis soolestiku üksikutele segmentidele. Hepatoloogia tegeleb eelkõige maksa füsioloogiaga ning maksa väärarengute ja haiguste diagnoosimise ja raviga, sapipõis ja sapi kanalid. Maks on suurim metaboolne organ. See peab tootma keha enda valgud kehale võõrastest valkudest. See toodab sapi ja muud ensüümide ja seedeaine seedeprotsessi jaoks. See kasutab toidukomponente, kauplusi vitamiinid ja detoksifitseerib organismi. Maksal on eriti väljendunud võime ennast taastada. Seedenääre kaalub täiskasvanul umbes 1,500 grammi. Maksa struktuur koosneb anatoomiliselt neljast erinevast maksasagarast ja funktsionaalselt kaheksast erinevast maksa segmendist. Maksakoe struktuur on ilmne paljude maksa lobulate puhul. Need on tegelik funktsionaalne kude glükoos, rasvade ja valkude ainevahetus. Maksarakke nimetatakse hepatotsüütideks. Seedenääre sisaldab ka intrahepaatilist sapi kanalid, mis viivad sapi sapipõie. Lisaks on maksakude ristunud periportaalsete väljadega, mis koosnevad sidekoe. Tähtis veri laevad kulgevad maksa struktuuris.
Ravi ja teraapiad
Paljud haigused võivad kahjustada maksakudet ja seedenäärme tööd. Maksakahjustuse kõige levinumad põhjused on nakkused, mille põhjustavad viirused. Siin erinevad vormid kollatõbi (hepatiidi) on eriti oluline mõelda. Bakterid võib põhjustada ka maksainfektsiooni. Lisaks on parasiite, mis võivad kahjustada maksakudet ja põhjustada abstsesse. Parasiitide hulka kuuluvad koer ja rebane paelussi, maksahelbed ja amööbid. Hepatoloogia eriala hõlmab ka maks põletik põhjustatud autoimmuunprotsessist. Sisse autoimmuunhaigused, immuunsüsteemi ründab ja võitleb keha enda kudede ja struktuuridega. Teine hepatoloogia valdkond on sapipõie haigused ja talitlushäired. Äge ja krooniline põletik sapipõie põhjuseks on sageli kivide moodustumine. Alkohol kuritarvitamine ja teatud ravimite kasutamine võib viima et rasvane maks ja isegi maksatsirroos. Raske põletik ja toksiinid kahjustavad maksakudet. Maksarakud ei suuda enam oma ulatuslikke ülesandeid täita. See viib maksapuudulikkus. Hepatoloogia valdkonnad hõlmavad ka maksakoe pahaloomuliste rakumuutuste diagnoosimist ja ravi. Maksakasvajate kõige levinum põhjus on rinna-, soole-, eesnääre ja muud pahaloomulised kasvajahaigused. Lisaks primaarsele kasvajale metastaasid võib moodustada ükskõik kus kehas. Maksa mõjutab eriti sageli metastaasid. Siiski on ka vähki, mis pärinevad maksast. Nende hulka kuuluvad hepatotsellulaarne kartsinoom ja hepatoblastoom. Kartsinoomid võivad tekkida ka sapiteedes. Hepatoloogia hõlmab ainevahetushäireid, mis pärinevad maksa funktsioonist. Need on suhteliselt haruldased haigused nagu Wilsoni tõbi (vask ladestushaigus), hemokromatoosid (raud ladustamishaigus) ja porfüüria (häire punase värvuse tekkimisel veri pigment). Ilma toimiva maksata ei ela inimesed ellu. The maksa ülesanded ei saa teised organid üle võtta. Kuigi maksakude suudab hämmastavalt hästi taastuda, on juhtumeid, kus see pole enam võimalik. Seejärel püüab hepatoloogia võimaldada patsiendil maksasiirdamise abil elu jätkata.
Diagnoos ja uurimismeetodid
Hepatoloogial on diagnoosi seadmiseks ning laboratoorsete tulemuste ja pildistamistehnikate toetamiseks mitu võimalust. Oluline maksa-spetsiifiline laboratoorsed väärtused saab määrata veres ja uriinis. Nende hulgas on otsene ja kaudne bilirubiin ja maksa ensüümide nagu AST, ALT ja GLDH. Maksakahjustuse korral muutub ensüümide tase ja näitab põletikku. Maksa sünteesivõimet saab hinnata, kui kõrvalekalded normväärtusest on mõõdetavad Kiire väärtus või valgu protsent albumiin moodustunud maksas. Maksa taseme muutus ensüümide nagu γ-GT ja AP näitavad sapi põletikulist protsessi. Muudetud tasemed raud or vask veres näitavad ebanormaalset raua ja vase metabolismi, mida kontrollib maks. Lisaks laboratoorsed väärtused, pildistamisprotseduurid nagu ultraheli, kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) on diagnoosi seadmisel olulised uurimismeetodid. Uus meetod on maksa uurimine fibroskaaniga. Seda meetmed maksakoe elastsus. Kui maksatsirroos on juba välja kujunenud, on maks täis funktsionaalset sidekoe. Mida arenenum on see protsess, seda kõvem on maks. Uuring viiakse läbi peamiselt kliinikutes. Eriti kui kahtlustatakse pahaloomulisi koemuutusi, maksa biopsia tehakse. Selle invasiivse protseduuri käigus eemaldatakse maksakude ja seejärel uuritakse selle olemasolu vähk rakud, mis võivad esineda.
Tüüpilised ja tavalised maksahaigused
- maksapuudulikkus
- Kolestaas
- Maksa tsüst
