Scaphoidi luumurdude ravi Scaphoid murd - Scaphoid murd

Scaphoidi luumurdude ravi

Teraapia a abaluud luumurd sõltub luumurru täpsest asukohast. Kuna anatoomiliste tingimuste tõttu on veri varustamine scaphoid on kehast kaugel - st sõrmede asemel pagasiruumi - luumurrud scaphoid sõrmede lähedal paranevad palju kiiremini kui kolmanda skafoidi luumurrud keha lähedal. Igal juhul võib siiski eeldada 6-nädalast paranemisperioodi, tavaliselt vahemikus 8–12 nädalat.

. ranne ja küünarvarre on fikseeritud a-ga krohv selle perioodi lahas. Kuna jäsememurde peetakse igapäevaelus eriti piiravaks, on ravi kestuse lühendamiseks mitmeid võimalusi: scaphoid sai üksteise vastu kinnitada nn Herberti kruvi - topeltkeermega kruvi abil. See on spetsiaalne implantaat, mis töötati välja spetsiaalselt abaluud luumurrud 1970. aastatel.

Kruvi üks ots keeratakse purustatud osasse abaluud keha lähedal ja üks ots luumurdunud scaphoidi osast, mis on kehast kaugemal. Kuna proksimaalse keerme samm on väiksem kui distaalsel niidil, kruvitakse distaalne scaphoidne fragment proksimaalse lõime külge. Rõhk, mis nüüd mõjutab kahte fragmenti (seda nimetatakse ka fragmentidevaheliseks kokkusurumiseks), kiirendab paranemisprotsessi.

Herberti kruvil pole juhatajaja on täielikult luu sisse kinnitatud. Tavaliselt sisestatakse see väikese sisselõike kaudu ranne. Selle suur eelis on see, et see lühendab oluliselt ravi kestust: patsient peab kipsi kandma palju vähem aega ja seega peab ta piirangutega vähem aega võitlema.

Distaalse scaphoidi korral luumurd, immobiliseerimine on tavaliselt vajalik ainult kaks nädalat, samas kui keha lähedal olev luumurd nõuab ainult kaks kuni neli nädalat. Kui teraapiavõimalus valitakse ilma Herberti kruvita, võivad tekkida muud tüsistused, näiteks lihased lõõgastus ja patsiendi liikumatuks muutmisel kuni 12 nädala jooksul tuleb arvestada ka liigeste jäigastumisega. Kuna liigest ei saa enam nii pika aja jooksul liigutada, kaotavad toitvad lihased pidevalt massi. Lisaks võivad tekkida lupjumised ja liikumispiirangud. Pärast 12-nädalast immobiliseerimist tuleks kaaluda füsioteraapiat või võõrutusravi, mis järgivad scaphoidi tegelikku ravi luumurd kui järjestikune teraapiavorm.