Hepatiit, üldiselt on maksa põletik (hepatiidi), mille on põhjustanud maks rakke. See maks by hepatiidi patogeenid on teatatav. Hepatiit jaguneb täpsemalt A-hepatiit, hepatiit B, C-hepatiidi, D-hepatiitja E-hepatiit.
Mis on hepatiit?
Hepatiit on maks haigus. Maksa peetakse inimorganismis kõige suuremaks organiks ja see on üks olulisemaid elundeid nii toidu kui ka saasteainete ja muude jääkainete detoksifitseerimisel. Kui maks on põletikuline, nimetatakse seda haigust hepatiidiks. Termini hepatiit päritolu pärineb kreeka keelest ja see koosneb liitosast terminitest hépan = maks ja sõnast itis = põletik. Hepatiidihaigus võib kahjustada maksarakke, blokeerides maksa kõige olulisema funktsiooni kahjulike ainete filtreerimisel.
Põhjustab
Hepatiidihaigust võib seostada mitme teguriga. Hepatiidihaiguse puhul võib määravaks olla näiteks viirused, bakterid või ka erinevat tüüpi parasiidid. Samuti erinevad haigused, näiteks sarkoidoos or autoimmuunhaigused võimalik viima hepatiidini. Teine tegur, mis saab viima hepatiidini on alkoholi liigtarbimine alkohol or ravimid. Samuti võivad erinevad kemikaalid viima haiguse puhkemiseni. Reeglina on enamik hepatiidihaigusi põhjustatud erinevat tüüpi viirused. Siin eristatakse viit erinevat tüüpi viirused. Need viis viirusetüüpi esinevad enamikul hepatiidi all kannatavatel inimestel. Eristatakse A-hepatiit viirus (HAV), hepatiit B viirus (HBV), C-hepatiidi viirus (HCV), D-hepatiit viirus (HDV) ja E-hepatiit viirus (HEV). See on ka hepatiidi erinevate vormide päritolu. Meditsiinis eristatakse A-hepatiit, B, C, D või E. Teine samasse viiruste rühma kuuluv viirus on G-hepatiidi viirus, mida ei tunnistata iseseisva viirushaigusena, vaid pigem sekundaarsena. Olenevalt maksast põletik võib esineda erinevaid sümptomeid.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Hepatiit võib avalduda üsna erinevate sümptomite kaudu. Mõnel patsiendil maks põletik võtab raske kursi. Teistel aga sümptomeid ei esine ja haigus diagnoositakse juhuslikult. Ägeda hepatiidi korral võivad üksikfaasides esineda erinevad sümptomid. Varases faasis ilmnevad sellised sümptomid nagu iiveldus ja oksendamine, isukaotus ja palavik ilmuma. Seal on ka ülemine kõhuvalu ja ühine või lihasvalu. Patsiendid kurdavad tavaliselt muutunud või nõrgenenud tunnet lõhn ja maitse. Aasta kollatõbi faas, mis toimub kahe kuni kaheksa nädala pärast, on tüüpiline kollaseks muutumine nahk või lisatakse silmamuna. Selles faasis on väljaheide peaaegu värvitu ja patsiendil suureneb sügelus keha erinevates osades. Taastumisfaasis ilmnevad sellised sümptomid nagu väsimus, ilmnevad nõrkus ja kurnatus. Taastumisfaas võib kesta mitu nädalat kuni mitu kuud. Krooniline hepatiit põhjustab väsimus, isukaotusja vähenenud jõudlus. Tüüpilised füüsilised sümptomid hõlmavad survet valu parema kalda kaare all, liigesevaluja kõhulahtisus. Meestel munandite atroofia ja võib esineda piimanäärmete suurenemine. Naistel menstruatsioon krambid sageli kohal. Kroonilises vormis ilmnevad sümptomid episoodidena.
Kursus
Reeglina algab hepatiit alati mõnevõrra kahjutute üldiste sümptomitega. Sageli kogevad mõjutatud isikud selliseid märke nagu väsimus or iiveldus. Hiljem võivad ilmneda ka iseloomulikud sümptomid. Näiteks värvimuutus nahk või silma värvimuutus (nt kollane) on hepatiidi haigusele tüüpilised. Hepatiidi korral ei tehta vahet mitte ainult üksikute viirusetüüpide vahel, vaid ka leviku põhjuste vahel. A-hepatiidi ja E-hepatiitnäiteks vastutavad määrdumisinfektsioonid. Need tekivad tavaliselt siis, kui patogeenid erituvad ja sisenevad hiljem uuesti patsiendi enda organismi. Haiguse kulg taandub tavaliselt mõne nädala või kuu pärast. Kroonilise hepatiidi korral taandub haigus sageli alles kuue kuu pärast. Hepatiidihaigus on enamikul juhtudel alati positiivne, kuid kui teil on hepatiit, peate sellest teatama, sest hepatiit kuulub nakkuskaitseseaduse alla.
Tüsistused
Hepatiit võib läbida erinevaid kursusi. Sõltuvalt hepatiidi haiguse tüübist võib esineda spontaanset paranemist, aga ka kroonilisi kulgu. A-hepatiit ja E-hepatiit kipuvad mõlemad paranema spontaanselt ilma tagajärgedeta, samas kui aastal hepatiit B või eriti C-hepatiidi, võib kursus muutuda krooniliseks. Krooniline kulg põhjustab kahjustatud inimese elukvaliteedi tugevat halvenemist. Viimane võib areneda depressioon ja teatud sõltuvuskäitumine, mis võib hepatiiti raskendada. Halvimal juhul maksatsirroos areneb. Selles toimub maksa ümberehitamine sõlmekujulisena ja tavaliselt kaebab haigestunud inimene valu ülakõhus. Samuti täheldatakse turseid ja hüübimishäireid, kuna maks ei suuda enam vajalikke sünteesida valgud. põrn on ka tavaliselt samaaegselt suurenenud tänu maksatsirroos, Kui veri suunatakse sinna maksast. See põhjustab täiendavat valu. Muud ümbersõidud asuvad veenides kõht ja söögitoru. Veenilaiendid seal areneda, mis võib lõhkeda ja seeläbi viia sisemise verejooksuni. Hemorroidid arenevad ümbersõidu tõttu ka pärasoole piirkonnas. Lisaks on puudus võõrutus of ammoniaak maksa kaudu, mis võib akumuleeruda veri ja põhjustada entsefalopaatiat.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui sümptomid nagu isukaotus, kõhuvalu, on täheldatud väsimust või lõtvust, võib esineda hepatiidi infektsioon. Kui sümptomid püsivad kauem kui nädal või kui intensiivsus suureneb lühikese aja jooksul, tuleb pöörduda arsti poole. Muude sümptomite ilmnemisel on vajalik ka meditsiiniline nõustamine. Maksakahjustused, näiteks uriini või väljaheite värvi muutus, samuti selle tunnused veri mürgistus, tuleks kohe selgitada. Tõsise korral palavik mis tõuseb üle 41.3 kraadi Celsiuse järgi, tuleb hädaabiarstile hoiatada. Sama kehtib tõsiste kardiovaskulaarsete probleemide, näiteks a süda rünnak või vereringe kollaps. Hepatiidi nakkus nõuab igal juhul meditsiinilist diagnoosi ja ravi. Sel põhjusel tuleks esimese kahtluse korral külastada perearsti. See kehtib eriti juhul, kui sümptomid on tingitud konkreetsest põhjusest. Kui nimetatud sümptomid ilmnevad näiteks pärast kaitsmata seksuaalvahekorda või kontakti võimaliku nakatunud isikuga, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Kahtluse korral saab kõigepealt pöörduda kiirabi poole.
Ravi ja teraapia
Hepatiidi ravi on erinev ja sõltub suuresti viiruse tüübist. A-hepatiidi korral D-hepatiit ja E-hepatiit, on peamine ravi sümptomitega võitlemiseks, kuna eri tüüpi viiruste vastu pole tõhusat ravimit. Reeglina madala rasvasisaldusega ja süsivesikuterikas dieet tuleks seda tüüpi tarbida. B-hepatiidi puhul seevastu interferoon- alfa ravi kasutatakse enamikul juhtudel, mis on ette nähtud kroonilise progresseerumise vältimiseks. G-hepatiidi ravi pole seevastu tingimata vajalik, kuna enamikul juhtudel kaob see uuesti ilma toiminguteta.
Väljavaade ja prognoos
Hepatiidi prognoos sõltub haiguse tüübist ja sellest, kas arstiabi taotletakse. Ilma ravita levib viirus tavaliselt kontrollimatult. Krooniline haigus võib tekkida progresseerumine ja enneaegse surma oht on oluliselt suurenenud. A-hepatiidi haigusega on patsiendil hea võimalus paraneda. Piisava puhkeaja ja uimastiravi korral vabastatakse patsient ravist nädala jooksul. Selle tagajärgi pole oodata. Lisaks muutub kahjustatud isik viiruse suhtes immuunseks kogu eluks. B-hepatiidi korral on ka paranemisvõimalused head. Kuid haiguse kulg võib olla ka krooniline. Patsiendil on hiliste tüsistuste oht. Maksatsirroosi või maksaga vähk, eluohtlik seisund on lähedal. Võib esineda surmaga seotud elundipuudulikkus. Varajase raviga on võimalik ravida C-hepatiidi haigust. Mida varem patsient pöördub arsti poole, seda parem on prognoos. Maksa eest vastutab hepatiit vähk enam kui 50% juhtudest. Kui kannatanud inimene tarbib alkohol või juhib ebatervislikku eluviisi, vähenevad ravivõimalused tohutult.
Järelkontroll
Need, kes soovivad vältida hepatiidi kordumist, peaksid vaktsineerima. Vormide A ja B vastu saab tagada tõhusa kaitse. Tavaliselt soodsa prognoosi ja haiguse kiire progresseerumise tõttu ei ole ägeda episoodi korral vaja pikaajalist jälgimist. Ainult sümptomite uuenemise korral pöördub kahjustatud isik arsti poole. Piisav hügieen, tasakaalustatud dieet ja tervislik kehakaal hoiab ära kordumise. Tugev immuunsüsteemi suudab end nakkuse eest kaitsta. Hepatiidi korral mõjutab see eriti maksa. Kui haiguse kulg on krooniline või kui patsient on tarbinud alkohol ülemäärases ulatuses pole pikaajaline kahju haruldane. Regulaarne järelevalve on siis soovitatav. Vereanalüüsid, koeproovid ja ultraheli pildid annavad selguse haiguse progresseerumise kohta. Ravimid täiendavad sageli ravi. Kõik järelhooldus meetmed on suunatud patsiendi igapäevaelu talutavaks muutmisele kroonilise hepatiidi kulgu korral. Selleks õige annus tuleb leida, sõltuvalt sümptomite ulatusest. Kui vajalik, järelevalve teenib otsustamiseks maksa siirdamine. Krooniline haigus mõnikord viib maksa vähk. See tüsistus võib lõppeda surmaga ja vajada täiendavat ulatuslikku ravi.
Siin on, mida saate ise teha
Olemasolevat hepatiidihaigust peaks ravima spetsialist, sest selle ravimata jätmine või üksi ravimine võib põhjustada kroonilise kulgu. Samuti on oht eluohtlike komplikatsioonide tekkeks. Ravi ja ka meetmed et mõjutatud isikud saavad end ise võtta, sõltub haiguse põhjusest. Näiteks hepatiit võib areneda ravimite või alkoholi kuritarvitamine. Sellisel juhul tuleks raviarstiga arutada uut raviskeemi või tuleks rangelt alkoholist loobuda. Kui sõltuvus on juba olemas, siis meditsiiniline järelevalve ravi ja eneseabigrupid on ravivõimalused. Kuna enamik hepatiidihaigusi on viirusliku päritoluga, keskendub ravi sümptomite leevendamisele. Sõltuvalt viiruse tüübist paranevad nakkused iseenesest või kaasnevad ravimid. Kuna kõigil juhtudel on maks tugevas stressis ja kahjustatud, peaksid patsiendid pöörama tähelepanu madala rasvasisaldusega ja süsivesikuterikkale dieet. Sama kasulik on kõrge vedeliku tarbimine - alkohoolsete ja suhkruta jookide puudumine - ja piisav uni. Regulaarne treenimine värskes õhus tugevdab ka immuunsüsteemi ja stimuleerib ainevahetust. Tugev kaitse on võitluses põhiline nakkushaigused. Keha saab täiendavalt sisse toetada võõrutus: sihtotstarbelise varustatuse kaudu mineraalid ja palju värskeid köögivilju. See tasakaalustab happe-aluse tasakaalu tasakaal ja aitab kehal kahjulikke aineid paremini kõrvaldada.
