Ravi | Sekundaarne neerupealiste kortikaalne puudulikkus

Ravi

Sekundaarse neerupealiste puudulikkuse raviks kasutatakse tavaliselt ravimeid. Seega asendatakse puuduv kortisool. Kortisooli annus on siin oluline; see võib muutuda sõltuvalt füüsilisest seisund või jõudlusnõuded.

Palavikulise infektsiooni korral võib näiteks suureneda organismi kortisoolivajadus - seejärel tuleb vastavalt kohandada väliselt manustatud annust. Kuid raviarst selgitab seda patsiendile tavaliselt ravi alguses üksikasjalikult. Naistel võib DHEA-d (dehüdroepiandrosterooni) anda ka libiido kaotuse ehk seksuaalse soovi kaotuse korral. See on nn steroidhormoon, mis on lähtepunktiks Testosterooni või östrogeeni tootmine.

Haiguse kulg

Sekundaarset neerupealiste puudulikkust saab ravida kortisooliga. Neerukoorepuudulikkuse sümptomid taanduvad seejärel ravi käigus kiiresti. Võimalike komplikatsioonide vältimiseks on vajalik kortisooli regulaarne tarbimine ja kohandatud annus.

Kortisooli puuduse üks võimalikest tagajärgedest on Addisoni kriis. See on kannatanud inimeste eluohtlik ja võib avaldada mitmesuguseid sümptomeid, nagu kõhulahtisus, iiveldus/oksendamine, hüpoglükeemia, langus veri rõhk jne. Sellise kriisi tekkimisel on vajalik viivitamatu erakorraline ravi kortisooli ja vedeliku manustamisega. Ravimata võib Addisoni kriis põhjustada surma.

Erinevus primaarse neerupealise koore puudulikkusest

Esmase neerupealiste puudulikkuse korral seisneb defekt või haigus elundis endas. Siin pole see ACTH puudulikkus, mis on süüdi hüpofunktsioonis, kuid enamikul juhtudel nn autoimmuunne adrenaliit. Need on autoimmuunsed protsessid, mis viivad koe hävitamiseni - keha või neerupealise koor hävitab end valesti suunatud protsesside tõttu.

Nagu sekundaarse neerupealiste puudulikkuse korral, on ka kortisooli ja androgeeni puudus. Lisaks võib see mõjutada ka teist hormooni, nn aldosterooni. See hormoon mängib vees ja soolas otsustavat rolli tasakaal keha. Sümptomid on mõnikord peaaegu samad. Primaarne puudulikkus võib aga põhjustada naha "tumedamat värvimist", erinevalt sekundaarsest neerupealiste puudulikkusest.