Mis on spermaatiline neuralgia?
Neuralgia kirjeldab rünnakulaadset tulistamist valu ühe närvi piirkonnas. Termin “spermaticus” viitab antud juhul isasele spermatosoidile, mida spetsialistide ringkondades nimetatakse kui “Fasciculus spermaticus”. Selles spermaatilises nööris töötab närv, nervus genitofemoralis.
See närv vastutab kubemepiirkonna nahatunnete eest ja edasi munandikotti. Selle närvi kahjustus või ärritus vastutab spermaatiliste sümptomite eest neuralgia, mistõttu oleks õigem termin tegelikult “genitofemoralis neuralgia”. Varasemate kaalutluste kohaselt on termin spermaatiline neuralgia kirjeldab seega krampide sarnast valu kubemes ja munandikotis. Naised ei ole ka spermaatilise neuralgia suhtes immuunsed, sest kuigi neil pole spermaatilist nööri, on neil siiski genitofemoraalne närv. Neil on valu kubemes ja huule majora.
Põhjustab
Põhimõtteliselt võib igasugune genitofemoraalse närvi kahjustus põhjustada spermaatilist neuralgiat. Vastavalt sellele võivad harvadel juhtudel põletikulised närvihaigused, näiteks Guillain-Barré sündroom, avalduda ka spermaatilise neuralgia kujul. Sagedamini aga kasvajad või abstsessid (kapsli kogunenud akumuleerumine) mäda) rünnata närvi.
Lisaks võib närv vigastada ka kubemesongade operatsioonide ajal. Sel juhul räägitakse jatrogeensest spermaatilisest neuralgiast (mille on põhjustanud arst). Sageli ei ole siiski võimalik kindlaks teha haiguse selget põhjust, mis raskendab ravi oluliselt.
Diagnoos
Spermaatilise neuralgia diagnoosi paneb arst patsiendi kirjelduse põhjal. Genitofemoraalse närvi uurimiseks pole praegu konkreetset meetodit, kuid haiguse üsna selgete sümptomite tõttu pole see tavaliselt vajalik. Sellegipoolest peaks spermaatilise neuralgia diagnoosimine hõlmama instrumentaalseid uuringuid, mille esmane eesmärk on mädanik või kasvaja kui võimalik põhjus. Sel eesmärgil on an ultraheli uuring ja vajaduse korral sobivad täiendavad pildistamisprotseduurid nagu kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI). Selle teema kohta leiate üksikasjalikku teavet munandite ultraheli kohta
