Akustilist stetoskoopi kasutatakse inimmeditsiinis kuni Kuula ja auskulteerida erinevaid kehahelisid. Tavaliselt on need süda helid, helid kopsudes ja bronhides ajal sissehingamine ja väljahingamine, peristaltikast põhjustatud soolehelid ja võimalik, et teatud veenides (nt unearterites) esinevad vooluhelid. Kuulamine toimub mitteinvasiivselt ja stetoskoop on täiesti iseseisev, st sõltumatu mis tahes jõust või muudest energiaallikatest.
Mis on stetoskoop?
Akustiline stetoskoop on mitteinvasiivne diagnostikaseade, mis on loodud teatud keha helide kuuldavamaks muutmiseks. Akustiline stetoskoop on mitteinvasiivne diagnostikaseade teatud keha helide kuuldavamaks muutmiseks. Sõna stetoskoop koosneb kahest Vana-Kreeka sõnast stethos ja skopos ning tähendabrind monitor". Stetoskoop koosneb tavaliselt a juhataja läbimõõduga 30–46 mm, kinnitatud toru ja kuular, mille külge on ühendatud helitoru kaks hargnenud otsa. The juhataja teenib struktuuris leviva heli kogumist ümberpööratud kellana ja edastab heli helitoru kaudu kõrvakonksu otstesse. The juhataja sisaldab tavaliselt ühel küljel membraani, mille sissetulevad helilained vibreerivad sarnaselt kuulmekile ja edastab need helitorus õhku. On ka mudeleid, kus pead saab kasutada mõlemal küljel. Tavaliselt on ühel pea küljel a diafragma ja teine pool on membraanivaba. Membraanita külg sobib paremini madalate helide kuulamiseks, mis on eriti kasulik kuulamise jaoks süda helid. Akustilise stetoskoobi toimimisviis põhineb lihtsatel füüsikalis-akustilistel seadustel.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid diagnostikas
Stetoskoobi üks peamisi rakendusi on süda muheleb ja süda kõlab. Kõigile neljale südameventiilid, on punkti lähedal rinnak et stetoskoobi kokkupuutepunktidena lubage kogenud arstil teha järeldusi vastava südameklapi funktsiooni kohta. Et paremal rinnak (rinnaku vasakul küljel patsiendi poolt vaadatuna) on mitraal- ja aordiklappide auskultatsiooni kaks punkti ning nn Erbi punkt, mis sobib aordipuudulikkuse akustiliseks diagnoosimiseks ja / või mitraalklapi stenoos. Kuurist vasakul rinnak (rinnaku paremal patsiendi vaatenurgast) on kaks punkti kuulamiseks trikuspidaalklapp ja aordiklapi. Lisaks ventiili funktsiooni kvaliteedi kohta teabe pakkumisele, süda kõlab suudab tuvastada ka kodade vaheseina defekti (ASD), kahe kodade vahelise augu vaheseinas ja müokardiit, põletik südamelihase. Südame auskultatsiooni põhjal tehtud diagnoosid võivad vajada kinnitamist täiendavate diagnostiliste protseduuride abil, näiteks EKG ja ultraheli eksamid. Ultraheli südame uuringud on eriti informatiivsed, kui neid tehakse söögitoru kaudu, söögitoru kaudu. Kuulatud hingetõmbed pakuvad kogenud arstile ka olulist teavet teatud haiguste või talitlushäirete esinemise kohta hingamissüsteemis. Arst vajab teatavat kogemust, et oleks võimalik eristada tavalisi hingamishelisid ebanormaalsetest või patoloogilistest hingamishelidest ja ennekõike osata tajutud patoloogilistest hingeõhudest täpset diagnoosi panna. Normaalse hingeõhu tekitab hingetoru ja bronhide turbulentne õhuvool (tsentraalne hingamise heli). Lisaks on ka hinge helisid, mis summutatakse kops kude ja rind seina ja neid nimetatakse sageli ekslikult perifeerseteks hingehelideks. Ebanormaalsed hingehelid võivad olla näiteks liiga pehmed või liiga tugevad nende päritolu või häiritud heli juhtivuse, näiteks vedeliku kogunemise tõttu (pleura efusioon). Hingamishelid, nagu tüüpilised raksatused, on põhjustatud peamiselt hingamisteedes sisalduvatest vedelikest või sekretsioonidest ning vajavad täiendavat selgitamist pärast auskultatsiooni diagnoosimist. Stetoskoobi abil auskultatsiooni teine rakendusala on kaks unearterit, ühine unearter ja sisemine unearter, mida võib mõjutada patoloogiline ahenemine, stenoos. Stenoosi põhjustab tavaliselt arterioskleroos. Eriti kui stenoos tekib kahe unearteri hargnemisel - nagu sageli juhtub - saab tüüpilisi vooluhelisid stetoskoobi abil väga kindlalt diagnoosida, nii et eelseisva insult võimalik vältida. Ülemise kõhu auskultatsioon võib anda järeldusi häiritud soole peristaltika kohta. Tavaliselt peaks soolehelisid kuulma umbes iga 10 sekundi järel. Pidevad valjud helid või soolemüra puudumine mitu minutit näitavad potentsiaalselt tõsiseid häireid, mis tuleb koheselt selgitada muude diagnostiliste protseduuridega.
Diagnostikaprotseduuridega seotud riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Akustilise stetoskoobi kasutamine teatud keha funktsioonide kuulamiseks on mitteinvasiivne ning ei sisalda keemilisi ega muid stress kehale ning seega täiesti riskideta ja kõrvaltoimeteta. Hüpoteetiline oht võib olla see, et kogenematu arst võib valesti diagnoosida ja algatada “vale” ravi tehtud diagnoosi põhjal. Kuid hingamisteede auskultatsioon ei pruugi interstitsiaalset tuvastada kopsupõletik, mis esialgu “ainult” mõjutab toetamist sidekoe alveoolide vahel, sest hingetõmbed on normaalsed. Vahepeal on saadaval ka täiustatud akustilised stetoskoobid, mis töötavad elektrooniliste algoritmidega. Häirivad helid summutatakse ja diagnoosi jaoks olulised helid võimenduvad. Kuulatud toone ja helisid saab arvutisse salvestada ja seetõttu on need taasesitatavad. Siiski näib, et need kõrgtehnoloogilised stetoskoobid on väga aeglaselt haaratavad, võib-olla kõrge hinna või (endiselt) ebapiisavate algoritmide tõttu või seetõttu, et nende kasutamine on keerulisem.
