Stsintigraafia (ka: stsintigraafia) on pildistamisprotseduur meditsiinis. Madala radioaktiivsusega ainete süstimise ja gammakaamera abil saab teatud koestruktuurid nähtavaks muuta.
Mis on stsintigraafia?
Stsintigraafia kasutab teatud koestruktuuride nähtavaks tegemiseks madala radioaktiivsusega materjali süstimist ja gammakaamerat. Stsintigraafia kasutatakse peamiselt kasvajate avastamiseks. Stsintigraafia kuulub tuumameditsiini valdkonda, kus arstid kasutavad radioaktiivsete ainete omadusi - näiteks uurivad inimkeha elundeid või muid kudesid ilma operatsioonita. Selleks süstib eksamineerija radioaktiivselt märgistatud ravimit: nn radiofarmatseutilist ravimit. Kuna erinevat tüüpi koed vajavad erinevaid toitaineid, kasutavad radiofarmatseutilised ravimid ka erinevaid aineid ja on radioaktiivselt märgistatud - sõltuvalt sellest, millist kude uurida tuleb. Gammakaamera meetmed the,en radioaktiivne kiirgus kiirgab marker ja võib seega visualiseerida vastava koe. Eristada saab kahte stsintigraafia tüüpi: Funktsionaalne stsintigraafia kujutab koe aktiivsust, staatiline stsintigraafia aga kujutab peamiselt struktuure, arvestamata neis toimuvaid protsesse.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Stsintigraafias kasutatavad radiofarmatseutilised ained akumuleeruvad kudedes erineval määral: väga aktiivse ainevahetusega koe varustab organism vastava hulga toitainetega ja neelab seega ka radioaktiivset markerit suuremal määral. Sellepärast kasutatakse stsintigraafiat peamiselt kasvajate tuvastamiseks; kuna kasvaja on selline kude, millel on suurenenud ainevahetus. Metastaasid, tsüsti või põletikke saab tuvastada ka samal põhimõttel: mida kõrgem kontsentratsioon marker viib suurenenud radioaktiivne kiirgus selles piirkonnas - mis lõpuks kuvatakse pildil (stsintigramm) tavaliselt punaste või kollaste aladena. Deformatsioonid ja muud kõrvalekalded ilmnevad ka stsintigrammil. Lisaks näitab stsintigraafia, kas laevad on blokeeritud või on teatud koe alavarustus. Selliseid tingimusi on saadud pildil märgata asjaolu, et vastavad alad on vähem tugevalt värvunud, kui võiks tervelt koelt oodata. Nendeks rakendusteks sobivad nii staatiline kui ka funktsionaalne stsintigraafia. Reeglina on staatilise pildi omandamine aga juba piisav. Põhimõtteliselt saab stsintigraafiat kasutada kõigi elundite jaoks. Kuid nende asukoha tõttu kehas ja ainevahetusprotsesside tõttu on kopsud, kilpnääre, süda ja neerud on selle protseduuriga uurimiseks eriti ette nähtud. Lisaks kasutatakse luustiku või indiviidi uurimiseks sageli stsintigraafiat luud. Siin saab juba verevalumeid tuvastada - isegi kui väliselt pole vigastusi näha. Stsintigraafiat kasutatakse peamiselt kliinilises-meditsiinilises valdkonnas ja harvemini tervete isikutega läbi viidud uuringutes. Seda peamiselt seetõttu, et tõsise haiguse kahtlus õigustab (potentsiaalselt kahjulike) radioaktiivsete ainete kasutamist ja see on ka patsiendi huvides; puhta uurimishuvi korral kiputakse kasutama muid vähem invasiivseid meetodeid. Nagu kõik meditsiinilised uuringud, nõuab ka stsintigraafia tasuvuse arvestamist.
Riskid ja ohud
Kuigi stsintigraafia hõlmab radioaktiivsete ainete kasutamist, peetakse seda suures osas riskivabaks. Selle meetodiga ei tohiks uurida ainult rasedaid naisi, sest isegi madal kiirguse kontsentratsioon võib sündimata lapse jaoks olla riskantne. Samal põhjusel on soovitatav pärast stsintigraafiat mitte viibida rasedate naiste vahetus läheduses, kuni kiirgus on vaibunud. Sageli juhtub see aga ühe või kahe päeva pärast. Ettevaatlik on ka imetavate naiste, samuti laste ja noorukite puhul. Sel põhjusel uuritakse selle inimrühma liikmeid stsintigraafia abil vaid õigustatud erandjuhtudel. Sellest hoolimata annus of radioaktiivne kiirgus stsintigraafias ei ole kõrgem kui võrreldavates protseduurides, näiteks röntgenikiirgus, ja see on isegi oluliselt madalam kui kompuutertomograafias. Enne uuringut antakse patsientidele ka võimalus haridusalase intervjuu ajal küsimusi esitada ja muret avaldada.
