Määratlus
Boweni tõbi (sünonüüm: Erythroplasia de Queryat, Dermatosis preacancerosa Bowen, Dyskeratosis maligna, Boweni nahk vähk) on naha eelvähk. Prekanceroos on vähieelne staadium vähk see pole veel invasiivne. See tähendab, et degenereerunud rakud ei kasva veel sügavale koesse ega saa seetõttu veel levida ja moodustada metastaasid.
Boweni tõbi on definitsiooni järgi intraepidermaalne kartsinoom in situ. Mõiste “intraepidermal” tähendab, et vähieelse staadiumi muutunud rakud asuvad kõige ülemistes nahakihtides (epidermis). Mõiste „kartsinoom in situ” viitab vähieelsetele kahjustustele, mille läbitungimissügavus on nii väike, et koe nn basaalmembraani pole veel rikutud. Kui see basaalmembraan on purunenud, on see invasiivne vähk. Boweni tõbe võib leida kogu nahalt, kuid see on eriti levinud pagasiruumi, näo, sääre ja sõrmede piirkonnas.
Seotud sümptomid
Boweni tõbi põhjustab peamiselt nahasümptomeid: see on väga sarnane psoriaas or ekseem, kuid kuna see ei reageeri kortisoon salvid või muud ravimid, kahtlus langeb kiiresti Boweni tõvele. Ligikaudu 2/3 patsientidest on selline fookus, 1/3 -l on mitu fookust nahal. Põhimõtteliselt võib muutusi leida kogu nahalt, kuid need asuvad kõige sagedamini pagasiruumi, sääreosa, sõrmede või näo piirkonnas.
Boweni tõve erivorm on erütroplaasia de Queryat, mis on peenkoe poolest sama haiguse vähieelne staadium. Kuid see asub limaskestadel ja mõjutab seega peamiselt peenise, häbeme või suuõõne glansi limaskest. Ka seal leitakse limaskestade pinna muutusi, mis ei reageeri salvide või muude ravimitega ravitavatele ravimitele ja seetõttu tuleb proovi võtmisega neid lähemalt uurida.
- Ekseemitaoline nahamuutus
- Ebaregulaarse kujuga
- Järsult piiratud
- Punane, ketendav
Boweni tõbi võib areneda ka suu kaudu limaskest. Seal nimetatakse seda aga erythroplasia de queryat. See on vaatamata erinevatele nimedele sama tüüpi vähieelne staadium.
Erythrplasia de Queryat suukaudsest limaskest viib ketendavate, valkjate muutusteni, mis veritsevad kergesti ja on altid vigastustele. Lihtsalt toidu tarbimine või selle puudutamine keel võib muutusi vigastada ja olla ebameeldiv. Erinevalt muudest põletikest ei reageeri need suu limaskesta muutused rahustavatele suuvettele, salvidele ega muudele ravimitele. Neid nimetatakse ka teraapia-tulekindlateks. Seejärel kahtlustab kogenud spetsialist erythroplasia de Queryat.
