Ravi
Eriti oluline on vältida seadme pigistamist või manipuleerimist mädanik. See loob suure põhjustavate patogeenide leviku riski. Valitud meetod mädanik lõual on kirurgiline avamine.
Selles protseduuris on mädanik kapsel jagatakse väikese sisselõikega skalpelliga, mis võimaldab mäda ära voolata. Õõnsus, milles abstsess asub, loputatakse ja puhastatakse ning põletikulised koekihid eemaldatakse hoolikalt. Protseduur viiakse tavaliselt läbi kohalik tuimestus.
Haavaõõnde ei õmmelda pärast, vaid jäetakse lahtiseks. Avatud haavade paranemist on mõeldud selleks, et vältida veel esinevate patogeenide katmist kapsliga ja uue abstsessi tekkimist. Et tagada õige haavade paranemist, tuleb haav korrapäraste ajavahemike järel puhastada ja sideme vahetada.
Väga sügaval paiknevate abstsesside korral tuleb sageli lisaks kirurgilisele ravile alustada antibiootikumravi. Selle eesmärk on takistada patogeenide levikut vereringes. Edasiseks raviks on erinevaid salve, mida saab apteegis ka ilma retseptita.
Neid tõmbavaid salve soovitatakse kasutada eriti abstsess lõual, kuna need takistavad patogeenide levikut ja pärsivad põletiku arengut ja valu. Suurte abstsesside korral on salvi peamine funktsioon pehmendada ja vähendada olemasolevat abstsessi kapslit. Samuti toetab see küpsemisprotsessi, mille käigus põletikuline kude sulandub kokku ja mäda settib täielikult. Salvi tuleb määrida abstsessile suurel alal üks kord päevas. Kui abstsess on küps, st piisavalt punnis, võib arst selle jagada.
Diagnoos
Enamik patsiente pöördub perearsti poole valu nad kogevad. Tavaliselt saab arst diagnoosi panna lihtsalt kahjustatud nahapiirkonda vaadates. Kuna abstsessiga kaasneb alati lõua piirkonnas tugev naha punetus, saab seda vistrikust kergesti eristada.
Laboratoorses diagnostikas suureneb põletikuväärtus (CRP), samuti suureneb valge värv veri rakke (leukotsütoos) saab määrata. Mõnel juhul on täpse patogeeni leidmiseks kasulik teha mustamine. Kui abstsess levib edasi ja see mõjutab lõualuu, võib osutuda vajalikuks lisada sellised pildistamisprotseduurid nagu ultraheli, CT või isegi MRI diagnoosimisel.
Ennustus
Tavaliselt paranevad õige ravi korral abstsessid lõual väga hästi ega jäta tõsiseid arme. Siiski võib olla pikem ravifaas, mis võib mõnikord kesta mitu nädalat. Eelkõige on oluline haava regulaarselt steriilsetes tingimustes korralikult puhastada ja sidemeid regulaarselt vahetada, et mikroobe mis võib endiselt olemas olla, ei saa uut moodustumist käivitada.
Kui abstsessi esimesel kirurgilisel avamisel ei ole võimalik eemaldada kogu patogeenset materjali, on tõsiste komplikatsioonide ja ennekõike uue abstsessi tekkimise ohu kõrvaldamiseks vajalik teine operatsioon. Kui an abstsess lõual ei parane täielikult pärast regulaarset ravi ning korduvat põletikku ja akumuleerumist mäda tekib keha nõrkus immuunsüsteemi tuleks kaaluda. Sellisel juhul peaks arst välistama võimaliku nõrkuse immuunsüsteemi or diabeet. Abstsessi tekke vältimiseks tuleks erilist tähelepanu pöörata põhjalikule ja korrapärasele näohügieenile ning kergemate vigastuste korral puhastada haav desinfitseerivate lahustega. Lisaks tuleb patsiendi kõiki olemasolevaid põhihaigusi hoolikalt kohandada hoolika raviga, et neutraliseerida haiguse nõrkus immuunsüsteemi.
