Survehaavandi etapid Etapp Kirjeldus 1. aste Punetus, mida ei saa eemale tõugata; nahk terve; värvimuutus, hüpertermia, tursed (veepeetus/turse), võimalik kivistumine (ICD-10 L89.0) 2. aste Epidermise (ülemine nahk) ja/või pärisnaha (nahkjas nahk) kahjustus; pindmine haavand (haavand), mis esineb villide või naha hõõrdumisena (ICD-10 L89.1) 3. aste Kõik kahjustatud nahakihid; … Rõhuhaavand: klassifikatsioon
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; lisaks: Naha kontrollimine (vaatamine) [juhtivad sümptomid. Naha värvimuutus Turse Naha kõvenemine] Dekubitaalsed haavandid tekivad peamiselt luulistel väljaulatustel - tavaliselt kannatavad järgmised kohad: Coccyx Heel Trochanter… Rõhuhaavand: uurimine
Rõhuhaavandeid diagnoositakse anamneesi ja füüsilise läbivaatuse põhjal.
Ravi eesmärk Valu leevendamine Teraapia soovitused Analgeesia (valu leevendamine) Vt ka jaotist „Muu ravi”. Toimeained (peamine näidustus) süsteemseks raviks Mittesteroidsed analgeetikumid (valuvaigistid) - nt atsetaminofeen. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (kortisoonivabad põletikuvastased ravimid)-nt atsetüülsalitsüülhape (ASA). Opioidanalgeetikumid - nt morfiin. Antidepressandid - amitriptüliin Epilepsiavastased ravimid - gabapentiini lidokaiini geel või morfiin… Rõhuhaavand: ravimiteraapia
Rõhuhaavandeid diagnoositakse nii anamneesi kui ka füüsilise läbivaatuse põhjal.
Riskirühmad Riskirühm „dekubitushaavand” (ICD-10: L89.-) näitab võimalust, et teatud haigusseisund-näiteks haigus, laboratoorne diagnoos, ravimi kasutamine-võib olla seotud mikroelementide puuduse ohuga: Retinool Raud-seleen-tsink* teraapia „Dekubitaalse haavandi” (ICD-10: L89.-) raviks on järgmised mikroelemendid (elutähtsad ained)… Rõhuhaavand: mikrotoitainete ravi
2. või suurema staadiumi decubiti korral, mida ei saa konservatiivse raviga ravida, tuleb teha kirurgiline eemaldamine (haava eemaldamine, st surnud (nekrootilise) koe eemaldamine haavanditest). Kui see ei anna ka head tulemust, võib kaaluda kirurgilist rekonstrueerimist.
Survehaavandite vältimiseks tuleb tähelepanu pöörata individuaalsete riskitegurite vähendamisele. Käitumise riskitegurid Dieet Mikroelementide puudus (elutähtsad ained) - vt Ennetamine mikroelementidega. Immobiliseerimine / vähene liikumine Alakaal (KMI <18.5) Muud riskitegurid Ägedad haigused, täpsustamata Üldine düstroofia Kroonilised haigused, täpsustamata Halvasti sobivad abivahendid, näiteks proteesid. Ennetavad meetmed liikumatuks… Rõhuhaavand: ennetamine
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata survehaavandile: Juhtivad sümptomid Terve naha punetus, mida ei saa eemale tõugata. Naha värvimuutus Ülekuumenemine Turse Naha kõvenemine Valu kahjustatud piirkonnas * * Esialgu on patsient valu kergesti lokaliseeritav ja seda saab asenduse muutmisega ise lõpetada. Kuid selle aja jooksul… Rõhuhaavand: sümptomid, kaebused, tunnused
Patogenees (haiguse areng) Pikaajaline surve, hõõrdumine, nihkejõud või nende tegurite kombinatsioon põhjustab kahjustatud piirkonda ebapiisavat verevoolu. Tagajärjed on järgmised: Vähenenud verevool koesse Reperfusioonikahjustus Lümfisüsteemi äravoolu rikkumine See põhjustab haavandumist (haavandumist), võib -olla nekroosi teket (lokaalne koe surm). Etioloogia (põhjused)… Rõhuhaavand: põhjustab
Üldmeetmed Olemasolevate survehaavandite korral: rõhu vähendamine positsioneerimismeetmete abil Haavade puhastamine - tundub olevat vaid väike roll. Eesmärk normaalkaalu jaoks! KMI (kehamassiindeks, kehamassiindeks) või keha koostise määramine elektrilise impedantsi analüüsi abil. Langege alla KMI alampiiri (alates 45: 22 -aastasest; alates vanusest… Rõhuhaavand: ravi
Haiguslugu (haiguslugu) on rõhuhaavandite diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Sotsiaalne anamnees Praegune anamnees/süsteemne anamnees (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Kas teil on valu? Kui jah, siis millal valu tekib? Kus on valu lokaliseeritud? Kas olete märganud naha muutusi/naha defekte? Kas teil on funktsionaalne… Rõhuhaavand: haiguslugu
