2. järgu laboratoorsed parameetrid – sõltuvalt anamneesi, füüsilise läbivaatuse ja kohustuslikest laborinäitajatest – diferentsiaaldiagnostiliseks selgituseks. Põletikulised parameetrid – CRP (C-reaktiivne valk) või ESR (erütrotsüütide settimise kiirus).
Terapeutiline eesmärk Valu vähendamine Ravisoovitused Valuvaigistid (valuvaigistid/valuvaigistid) ägeda (sub)dislokatsiooni (liigese mittetäieliku nihestuse/dislokatsiooni) korral ja diagnoosimise ajal kuni lõpliku ravini. Vt ka jaotist "Edasine ravi".
Meditsiiniseadmete kohustuslik diagnostika. Sünnitusjärgne puusaliigese ultraheliuuring/ultraheli meetod vastavalt Grafile (puusaliigese ultraheliuuring: skriining U3 (4.-6. Elunädal); riskiteguritega vastsündinutel varajane sõeluuring 3. ja 10. elupäeva vahel (U2))-Spetsiifilisus (tõenäosus, et tegelikult on tervislik isikud, kes kõnealust haigust ei põe, on samuti tuvastatud… Puusaliigese deformatsioonid: diagnostilised testid
1. järgu vähendamine (normaalsesse (lähedasse) või normaalasendisse tagasi toomine). Puusa düsplaasia korral: avatud reduktsioon – 4-5 kuu vanuselt eesmise (eesmise) lähenemisega; nagu konservatiivse ravi puhul, toimub kinnipidamine Fettweisi kipsis (puusaliigese düsplaasia raviks või imiku puusade subluksatsiooni raviks düsplaasia korral) Märkus: varakult avatud… Puusaliigese deformatsioonid: kirurgiline teraapia
Puusaliigese deformatsioonide vältimiseks tuleb tähelepanu pöörata individuaalsete riskitegurite vähendamisele. Käitumuslikud põhjused imikute mähkimiseks (mähkimistehnika: imiku mähkimine tekkide, magamiskottide ja muude mähistega) – hilise diagnoosiga puusaliigese düsplaasia juhtude arv suureneb pärast kolmandat elukuud 3.5 korda (hoolimata varasest kliinilisest sõeluuringust). )
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata puusa kaasasündinud (kaasasündinud) deformatsioonile: Kaasasündinud (sub)nihestuse juhtivad sümptomid. Tugev valu puusaliigeses Malalignment Luxatio iliaca (tagumine nihestus) – jala lühenemine, siserotatsioon, adduktsioon (külgmine lähenemine või kehaosa rakendamine keha keskele). Luxation iliopubica (eesmine nihestus) – … Puusaliigese deformatsioonid: sümptomid, kaebused, märgid
Patogenees (haiguse areng) Puusaliigese (sub)luksatsiooni patogenees on puusaliigese düsplaasia (ratsaku ebaõige areng), millega kaasneb valdavalt astmiku lamedus. Seega on puusaliiges ebanormaalselt lai. Puusa düsplaasia tekib luustiku väärarengute või asendianomaaliate tõttu raseduse ajal. Etioloogia (põhjused) Biograafilised põhjused Geneetiline koormus vanematelt, vanavanematelt. Käitumuslikud põhjused "mähkimist" … Puusaliigese deformatsioonid: põhjused
Meditsiinilised abivahendid Olenevalt muutuse ulatusest või vanusest kasutatakse järgmisi abinõusid: Imikutel leviv ravi (= abduktsioonravi), nt Spreader pants Flexor-spreader splint abil (nt Tübingeni puusapainutaja splint); selle tulemuseks on puusa tsentreerimine ja jääb aega järelküpsemiseks. Ravi põhimõte: nn sit-hock asendi seadmine. … Puusa deformatsioonid: teraapia
Kaasasündinud (kaasasündinud) puusaliigese düsplaasia klassifikatsioon sonograafia (ultraheli) järgi R. Grafi järgi. Tüüp Kirjeldus Alfa-nurk Beetanurk Meetmed ja ravi I tüüp – normaalselt arenenud ja küps puus. Ia Igas vanuses: normaalselt arenenud puusa. Terava kõhre sälguga. > 60° < 55° Ravi puudub. Ib Igas vanuses: normaalselt arenenud puusa. Nüri kõhrega… Puusaliigese deformatsioonid: klassifikatsioon
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste etappide valikul: Üldine füüsiline läbivaatus – sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; lisaks: Ülevaatus (vaatamine). Nahk ja limaskestad Kõnnak [lonkamine] Keha või liigeste asend Vale asend [deformatsioon, lühenemine, pöörlemise väärasend]. Kortsude asümmeetria reie tagumisel küljel? Lihaste atroofiad Silmapaistvate luupunktide palpatsioon (palpatsioon), … Puusaliigese deformatsioonid: uurimine
Haiguslugu (patsiendi ajalugu) on kaasasündinud (kaasasündinud) puusaliigese deformatsioonide diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Kas teie perekonnas on levinud luu-/liigesehaigused? Sotsiaalne ajalugu Praegune haiguslugu/süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Kas tunnete valu? Kui jah, siis millal valu tekib? Rahus … Puusaliigese deformatsioonid: haiguslugu
Kaasasündinud väärarengud, deformatsioonid ja kromosoomianomaaliad (Q00-Q99). Kondrodüsplaasia (kõhre väärarengud), täpsustamata. Gaucher' tõbi – autosomaalse retsessiivse pärandusega geneetiline haigus; ensüümi beeta-glükotserebrosidaasi defektist tingitud lipiidide ladestumise haigus, mis põhjustab tserebrosiidide ladestumist peamiselt põrnas ja medullaarsetes luudes. Lihas-skeleti süsteem ja sidekude (M00-M99). Bursiit pectinea – naha bursiit… Puusa deformatsioonid: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
