Söögitoru veenilaiendid: ravi

Lisaks söögitoru varikeaalse verejooksu profülaktikale on esmatähtis põhihaiguse ravi.

Üldised meetmed

• Alkohol karskus (täielik alkoholist hoidumine).
• Nikotiin piirang (hoiduma tubakas kasutamine) - suitsetamine soodustab fibroosi ( sidekoe kiud) maks.

Tavapärased mittekirurgilised ravimeetodid

• Söögitoru ägeda varikaalse verejooksu korral:
  • Järelevalve elutähiste (hingamine, kehatemperatuur, ringlus).
  • Mahu manustamine - verekaotuse kompenseerimine
  • Kui vajalik, intubatsioon (toru sisestamine läbi suu or nina hingamisteede kindlustamiseks) - Hoiatus (Tähelepanu!): aspiratsiooni oht (sissehingamise oht kõht sisu).
  • Vere hüübimise optimeerimine

Operatiivne teraapia

Peatamatu verejooksu (konservatiivse ravi ebaõnnestumine) ja sekundaarse profülaktika (portaalrõhu langetamine) korral võib kaaluda järgmisi šundiprotseduure (šunt = vaskulaarne ühendus):

• TIPSS (transjugulaarne intrahepaatiline portosüsteemne šunt stent) - angiograafiliselt loodud ühendus portaali vahel vein (vena portae) ja maksaveeni maks, lubades veri seisis portaalisüsteemis, et suurte kanalite kaudu voolata ringlus; korduv verejooksu risk ja suremus (suremus) on vähenenud.
• Šundioperatsioon (varukoopia):
  • Selektiivne portosüsteemne šunt (distaalne splenorenaalne šunt (Warreni šunt)) - põrna ühendamine vein neeruveeni (neeruveen) valikuliselt leevendada söögitoru veenilaiendid säilitades samal ajal maksa veri voolu.
  • Täielik portosüsteemne šunt (portokavali end-to-side anastomoos (PCA)) - portaalveeni täielik drenaaž alumisse õõnesveeni (alumine õõnesveen), väljutades maksa söögitoru veenilaiendite täielikuks rõhu leevendamiseks (harva teostatud)

Protseduurid ei sobi esmaseks profülaktikaks!

Regulaarsed kontrolleksamid

• Regulaarsed tervisekontrollid

Toitumisravim

• Toitumisanalüüsil põhinev toitumisnõustamine
• Toitumisalased soovitused vastavalt segule dieet võttes arvesse olemasolevat haigust. See tähendab muu hulgas:
  • Kokku 5 portsjonit värsket köögivilja ja puuvilja päevas (≥ 400 g; 3 portsjonit köögivilja ja 2 portsjonit puuvilja).
  • Üks või kaks korda nädalas värske merekala, st rasvane merekala (oomega-3 rasvhapped) nagu lõhe, heeringas, makrell.
  • Kõrge kiu dieet (täisteratooted, köögiviljad) - koobas: pole ühtegi kõva toitu nagu rullid või leib puru. Nad võivad vigastada söögitoru veenilaiendid.
• Järgige järgmisi toitumise erisoovitusi:
  • Dieet peaks olema vedel või pudrune:
    • Kartulipuder
    • Köögiviljapüreed
    • Kompotipüreed
    • Supid
    • Jogurtid
• Tingimusel, et maks maksatsirroos (maksa kahanemine) on selle põhjus söögitoru veenilaiendid, saate meilt ka “toitumissoovitused maksatsirroosi korral”.
• Sobiva toidu valik toitumisanalüüs.
• Vt ka jaotistRavi mikrotoitainetega (elutähtsad ained) ”- vajadusel sobiva dieedi võtmine täiendamine.
• Üksikasjalik teave toitumisravim saate meilt.