Brutselloos: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99). Infektsioonid erinevate patogeenidega
Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99). Infektsioonid erinevate patogeenidega
Järgmised on kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele brutselloos võib kaasa aidata: Hingamissüsteem (J00-J99) Kopsupõletik (kopsupõletik) Silmad ja silmaümbrused (H00-H59). Uveiit - silma keskmise naha põletik. Veri, verd loovad organid-immuunsüsteem (D50-D90). Aneemia (aneemia) Leukotsütopeenia - valgete vereliblede (leukotsüütide) arvu vähenemine. Trombotsütopeenia - vähenemine… Brutselloos: tagajärghaigused
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehatemperatuur, kehakaal, kehapikkus; lisaks: ülevaatus (vaatamine). Nahk, limaskestad ja sklerid (silma valge osa). Kõht (kõht) Kõhu kuju? Naha värv? Naha tekstuur? Õisikud (nahamuutused)? Pulsatsioonid? Roojamine? … Brutselloos: uuring
1. järgu laboratoorsed parameetrid - kohustuslikud laboratoorsed testid. Bakterioloogia (kultuuriline): patogeenikultuur verest (verekultuur), luuüdi punktsioon, uriin, tserebrospinaalvedelik ja liigesepunktsioon. Seroloogia: AK tuvastamine brutsella vastu Diferentsiaalne vereanalüüs [lümfotsütoos; monotsütoos] Väike vereanalüüs Põletikulised parameetrid-CRP (C-reaktiivne valk) või PCT (prokaltsitoniin). Neeruparameetrid - karbamiid, kreatiniin. Maksa parameetrid… Brutselloos: laborikatse
Terapeutilised eesmärgid Patogeenide kõrvaldamine Tüsistuste vältimine Ravi soovitused Esmavaliku ravi: antibiootikumravi, st doksütsükliini + aminoglükosiidi (nt streptomütsiin; vt allpool) kombinatsioon; Cochrane'i analüüsi kohaselt on see kombinatsioon parem kui doksütsükliini + rifampitsiini 6-nädalane manustamine. Alternatiivina võib kasutada ka teisi aminoglükosiide: nt gentamütsiini (5 mg/kg kehakaalu kohta päevas või intravenoosselt 10–14… Brutselloos: ravimiteraapia
Valikuline meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt ajaloo, füüsilise läbivaatuse ja laboratoorsete diagnostikate tulemustest - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks. Kõhu sonograafia (kõhuorganite ultraheliuuring) - põhidiagnostika jaoks. Elektrokardiogramm (EKG; südamelihase elektrilise aktiivsuse registreerimine). Rindkere röntgen (röntgenülesvõte rindkere/rindkere), kahel tasapinnal. Röntgenikiirgus… Brutselloos: diagnostilised testid
Brutselloosi ennetamiseks tuleb tähelepanu pöörata riskifaktorite vähendamisele. Käitumuslikud riskitegurid Otsene kokkupuude nakatunud kariloomadega (veised, kitsed, lambad ja sead, sealhulgas metssead). Saastunud toidu (liha, piimatooted) söömine / joomine. Harva seksuaalvahekorra, rinnaga toitmise kaudu
Eristada saab järgmisi brutselloosi vorme: Subkliiniline brutselloos - infektsioon, mis kulgeb ilma kliiniliste tunnusteta; 90% juhtudest. Äge/alaäge brutselloos - äkiline/aeglane infektsioon koos palavikuga; võivad esineda palavikuvabad intervallid Krooniline brutselloos (> 1 aasta)-vorm, mis esineb ligikaudu viiel protsendil nakatunud inimestest pärast avastamata või valesti manustatud ravi. Lokaliseeritud… Brutselloos: sümptomid, kaebused, tunnused
Anamnees (patsiendi ajalugu) on brutselloosi diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Milline on teie sugulaste üldine tervislik seisund? Sotsiaalne ajalugu Mis on teie amet? (ohustatud elukutsed on: põllumehed, veterinaararstid, lüpsjad, lihunikud; jahimehed). Kas teil on kokkupuude veiste, kitsede, lammaste ja sigadega (sh metssiga)? … Brutselloos: haiguslugu
Patogenees (haiguse areng) Brutselloosi põhjustavad perekonna Brucella bakterid. Pärast kehasse sisenemist transporditakse need lähimasse lümfisõlme. Sealt võivad nad hematogeenselt (vereringe kaudu) nakatada kogu keha. Mõjutatud elundites, sageli luuüdis, maksas ja põrnas, tekivad põletikulised granuloomid (nodulaarsete kudede neoplasmid). Etioloogia (põhjused)… Brutselloos: põhjustab
Üldised meetmed Üldiste hügieenimeetmete järgimine! Palaviku korral: voodirežiim ja füüsiline puhkus (isegi kui palavik on ainult kerge; kui jäsemete valu ja väsimus tekivad ilma palavikuta, on vajalik ka voodirežiim ja füüsiline puhkus, sest südamehaiguste tagajärjel võib tekkida müokardiit/südamelihasepõletik). infektsioon). Palavik alla 38.5… Brutselloos: ravi