Haiguslugu (haiguslugu) on hüpotermia (hüpotermia) diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Sotsiaalne ajalugu Praegune anamnees/süsteemne anamnees (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Millist kehatemperatuuri mõõdetakse rektaalselt? Kui kaua see temperatuur (<35 ° C) on olnud?*. Kuidas tabati kannatanu? Millises olukorras? Võib ära tunda… Hüpotermia: haiguslugu
Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90). Suhkurtõbi (diabeet). Hüpoglükeemia (madal veresuhkur) Hüpopituitarism - hüpofüüsi funktsiooni vähenemine. Hüpotüreoidism (kilpnäärme alatalitlus) Kwashiorkor - väikelaste alatoitumuse seisund, mis esineb valdavalt arengumaades. Marasmus-alatoitumise vorm Müksedema kooma (hüpotüreoidne kooma)-eluohtlik hüpotüreoidismi progresseerumine ... Hüpotermia: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Hüpotermia raskusaste vastavalt Šveitsi klassifikatsioonisüsteemile. Etapp Kehatemperatuur ° C Etapi kirjeldus Kliinilised sümptomid I 35-32 Kerge alajahtumine Patsient selge, külmavärinad II 32-28 Mõõdukas hüpotermia Patsient aeglustub, külmavärinad puuduvad III 28-24 Raske alajahtumine Patsient teadvuseta, hingab IV <24 Vereringe seiskumine või minimaalne vereringe Patsient on teadvuseta, hingamisteede ja vereringe… Hüpotermia: klassifikatsioon
Täielik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel. Põhimõtteliselt tuleb esmajärjekorras läbi viia erakorraline kontroll teadvuseta isikutel: Glasgow Coma Scale (GCS) - skaala teadvuse kahjustuse hindamiseks. Kriteeriumide skoor Silmade avamine spontaanne 4 nõudmisel 3 valustimulaatori kohta 2 ei reageeri 1 Suuline suhtlus vestlus,… Hüpotermia: uuring
1. järgu laboratoorsed parameetrid - kohustuslikud laboratoorsed testid. Väike vereanalüüs Põletikuline parameeter-CRP (C-reaktiivne valk) Veregaasianalüüs (BGA) Elektrolüüdid-kaltsium, naatrium, kaalium Paastuglükoos (tühja kõhu veresuhkur) Hüübimisparameetrid-PTT, kiirlabori parameetrid 2. järjekord-sõltuvalt uuringu tulemustest ajalugu, füüsiline läbivaatus ja kohustuslik labor… Hüpotermia: test ja diagnoos
Meditsiiniseadmete kohustuslik diagnostika. Temperatuuri mõõtmine rektaalse ja söögitoru (asub söögitorus) sondi abil. Elektrokardiogramm (EKG; südamelihase elektriliste tegevuste registreerimine) [J- ehk nn. Osborni laine = kuplikujuline lööve R-laine ja ST segmendi üleminekul; kuni 40% hüpotermia juhtudest ravi ajal; aga mitte patognomooniline ... Hüpotermia: diagnostilised testid
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata alajahtumisele (hüpotermia): Rektaalne temperatuur 35-32.2 ° C Juhtivad sümptomid Amneesia (mälu halvenemise vorm ajalisel või sisulisel mälestusel). Apaatia (apaatia) Teadvuse häired Brady/tahhükardia - liiga aeglane (<60 südamelööki minutis)/liiga kiire pulss (> 100 südamelööki minutis). Brady-/tahhüpnea-vähenenud (hingamine vähem kui kümme hingetõmmet minutis)/suurenenud hingamine… Hüpotermia: sümptomid, kaebused, tunnused
Üldised meetmed Kui külmakahjustus ja hüpotermia (hüpotermia) esinevad samaaegselt, ravige kõigepealt hüpotermiat! Võimaluse korral on lubatud ka samaaegne ravi. Hüpotermia on alati esikohal! Patsient tuleb mähkida isoleeritekki (aurustunud alumiiniumist tekk) Tähelepanu! Päästeteki hõbedane pool (nii tundub üks külg, kui hoiate käes… Hüpotermia: ravi
