Põlvevalu või Gonalgia

Põlvevalu (Gonalgia): test ja diagnoos

II järgu laboratoorsed parameetrid - sõltuvalt anamneesi, füüsilise läbivaatuse ja kohustuslike laboratoorsete parameetrite tulemustest - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks. Põletikulised parameetrid-CRP (C-reaktiivne valk). Kusihappe antikehade testid bakteriaalsete või viirusnakkuste avastamiseks. Põlveliigese punktsiooni (seroosne, merevaigukollane, verine; uraatkristallid; makroskoopiline, mikroskoopiline ja laboratoorne uuring)… Põlvevalu (Gonalgia): test ja diagnoos

Põlvevalu (Gonalgia): ravimiteraapia

Ravi eesmärgid Valu vähendamine ja seeläbi liikuvuse suurendamine. Diagnoosi leidmine Ravi soovitused Analgeesia (valu leevendamine) diagnoosimise ajal kuni lõpliku ravini vastavalt WHO etapiskeemile: Mitteopioidne analgeetikum (paratsetamool, esmavaliku ravim). Madala toimega opioidanalgeetikum (nt tramadool) + mitteopioidne analgeetikum. Suure tugevusega opioidanalgeetikum (nt morfiin) + mitteopioidne analgeetikum. Vajadusel manustatakse põletikuvastast ravimit… Põlvevalu (Gonalgia): ravimiteraapia

Põlvevalu (Gonalgia): diagnostilised testid

Valikuline meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsilisest läbivaatusest, laboratoorsest diagnostikast ja kohustuslikust meditsiiniseadme diagnostikast - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks. Põlveliigese radiograafia (aps: eesmine/tagumine/supinatsioon; tala tee eesmisest tahapoole painutatud asendis)- standardne uuring osteoartriidi hindamiseks (võib-olla pika plaadiga… Põlvevalu (Gonalgia): diagnostilised testid

Põlvevalu (Gonalgia): sümptomid, kaebused, tunnused

Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata gonalgiale (põlvevalu): kiirgav valu üla-/sääreosas. Liikumise piiramine Õrn kehahoiak Lihaste pinge / kõvenemine Märkus: valu põlves, ärge kunagi unustage puusa! Hoiatusmärgid (punased lipud) Anamnestiline teave: põletikuline reumaatiline haigus Hiljutine trauma Laboratoorium: CRP tõus Lokaliseeritud tundlikkus Suurenev, püsiv valu… Põlvevalu (Gonalgia): sümptomid, kaebused, tunnused

Põlvevalu (Gonalgia): ravi

Üldmeetmed Sõltuvalt haigusest ja haiguse staadiumist: Leevendus ja immobiliseerimine Spordipuhkus Liigese efusiooni korral: täheldatakse immobiliseerimist ja puhkamist koos liigese jahtumise ja tõusuga (PECH -skeem: “P” puhkus, säästmine, immobiliseerimine: “E” jää/jahutus; “C” kokkusurumine nt elastne side; “H” tõus südame taseme kohal). Hiljem võib hoolikas mobiliseerimine olla… Põlvevalu (Gonalgia): ravi

Põlvevalu (Gonalgia): uurimine

Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; lisaks: ülevaatus (vaatamine). Nahk (normaalne: terve; marrastused/haavad, punetus, hematoomid (verevalumid), armid) ja limaskestad. Käimismuster põlve pikendamise, Schonhinkeni, säärtelgede jms osas. Keha või liigese asend (püsti, painutatud, Schonhaltung). … Põlvevalu (Gonalgia): uurimine

Põlvevalu (Gonalgia): või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos

Kaasasündinud väärarengud, deformatsioonid ja kromosomaalsed kõrvalekalded (Q00-Q99). Kaasasündinud põlveliigese nihestus (pealegi levinud neuroloogiliste häirete korral (nt artroglüpnoos, müelodüsplaasia, Ehlers-Danlose sündroom) [imikud/väikelapsed] Kaasasündinud põlvekedra luksatsioon-põlvekedra libisemine reieluu laagrist (tavaliselt külgsuunas) [kasvufaas; imikud/noorukid]. Ketasmenisk (põlveliigese meniski anatoomiline variant) [imikud/väikelapsed]. Kuid vereloomeorganid… Põlvevalu (Gonalgia): või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos