Põlvevalu (Gonalgia): uurimine

Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:

Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; lisaks:

  • Ülevaatus (vaatamine).
    • nahk (normaalne: terve; marrastused /haavadpunetus, hematoomid (verevalumid), armid) ja limaskestad.
    • Käigumuster põlve pikenduse osas, Schonhinken, jalg kirved jne.
    • Keha või liigese poos (püsti, painutatud, Schonhaltung).
    • Väärasendid (deformatsioonid, kontraktuurid, lühenemised).
    • Lihaste atroofiad (külgvõrdlus !, vajadusel ümbermõõdu mõõtmine).
    • Liigend (marrastused /haavadturse (kasvaja), punetus (punetus), hüpertermia (kalorsus); vigastuste näidustused nagu verevalum moodustumine, liigesepõletik, jalg telje hindamine).
  • Palpatsioon (palpatsioon): üksikute struktuuride rõhu dublentsi uurimine: [valu mediaalses liigesruumis: kahtlustatav menisk kahjustus; krepitatsioon (kuuldavad ja käegakatsutavad pragisevad helid): retropatellaarne artroos (põlvekedraartroos); sisestamise tendinopaatia (valu tingimused, mis on põhjustatud ärritusest sisestuspiirkonnas, st. st ristmikul Kõõlused ja luud) pes anserinus; efusioon: põlvekedra soolad (haarav nähtus); poplitealne tsüst: Bakeri tsüst; temperatuur: ülekuumenemine (kalorsus), st põletiku või infektsiooni tunnused] Märkus: valu põlves, ärge kunagi unustage puusa!
  • Liigese liikuvuse ja liigese liikumisulatuse mõõtmine (vastavalt neutraalse nulli meetodile: liikumisulatus on antud liigese maksimaalse nihkena neutraalasendist nurkkraadides, kus neutraalasend on tähistatud kui 0 °. Lähteasend on "neutraalne asend": inimene seisab püsti, käed rippuvad ja lõdvestunud pöidlad ettepoole suunatud ja jalad paralleelsed. Külgnevad nurgad on määratletud kui nullasend. Standard on see, et kõigepealt antakse väärtus kehast eemal. ) Võrdlusmõõtmiste abil kontralateraalse liigendiga (külgvõrdlus) võib ilmneda isegi väikesed külgmised erinevused.
  • Funktsionaalsed testid diferentsiaalse selgitamise jaoks:
    • Patella (põlvekedra) uurimine:
      • “Tantsiv põlvekeder”: see näitab põlve efusiooni; efusioon põhjustab põlvekedra palpeerimisel (palpeerimisel) tagasi ja näib ujuk efusioonivedelikus.
      • Katse retropatellaarsuse suhtes artroos (osteoartriit (kõhr degradeerumine) põlvekedra tagumisel pinnal): põlvekedra valulik palpeerimine jalg pikendatud; põlvekedra, kumbki servas liikudes, nihutatakse mediaalselt või külgsuunas.
    • Meniski test vastavalt Steinmann I + II-le:
      • Steinmann I: Sisemine menisk: ajal väline pöörlemine (jäseme pöörlemine ümber pikitelje, pöörlemissuund suunaga eestpoolt väljapoole) valu sisemises liigesruumisVäline menisk: sisemise pöörlemise ajal (jäseme pöörlemine ümber pikitelje, pöörlemissuund suunaga eestpoolt sissepoole) valu välimises liigesruumis.
      • Steinmann II: põlveliigese painutamisel seljaosale (“seljale kuuluvaks”) migreeruv rõhuvalu.
    • Lachmanni test:
      • Nn eesmise sahtli test: esiosa tuvastamiseks ristatisidemega põlveliigese rebend (ACL pisar) Toimivus: alati uuritakse mõlemat põlve. The sääreosa paindub u. 20-30 kraadi kints ja liikus passiivselt edasi. Veeremi nihutatavus sääreosa suhtes kints (sahtel) annab teavet selle kohta, kas seadmel on vigastus või mitte ristatisidemega.Positiivne: kui pole raske peatust tunda, kui sääreosa liigutakse edasi; eesmine ristatisidemega (ACL) on peaaegu kindlasti rebenenud. Negatiivne: kui on tunda rasket peatust; eesmise ristatisideme rebend (rebenemine) on ebatõenäoline.
      • Niinimetatud tagumise sahtli test: põlveliigese tagumise ristatisidemete rebendi (HKB rebendi) määramine Täitmine: sääre nihutatakse vastu kints seljaosa (“selg”); Positiivne: kui sääre on reie seljaosa vastu üle 0.5 cm nihutatav (= positiivne tagumine sahtel), st on kahjustatud tagumine ristside (HKB).
    • Külgsuunaliste sidemete stabiilsuse test: mediaalse ("keha keskele suunatud") või külgmise (külgmise) avanemise uurimine. Sel eesmärgil on reie fikseeritud ja pikendusasendis tehakse külgstabiilsuse test painde abil 10-20 °.
  • Tervise kontroll

Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.