Põlvevalu (Gonalgia): või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos

Kaasasündinud väärarendid, deformatsioonid ja kromosomaalsed kõrvalekalded (Q00-Q99).

  • Kaasasündinud põlveliigese nihestus (eriti sage neuroloogiliste häirete korral (nt artrogrüpnoos, müelodüsplaasia, Ehlers-Danlos sündroom) [imikud / väikelapsed].
  • Kaasasündinud põlvekedra luksus - põlvekedra libisemine reieluu libisevast laagrist välja (tavaliselt külgsuunas) [kasvufaas; imikud / noorukid].
  • Ketas menisk (meniski anatoomiline variant) põlveliigese) [imikud / väikelapsed].

Aga, veri- elundid - immuunsüsteemi (D50-D90).

Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).

  • Hemokromatoos (raud ladustamishaigus) - autosomaalse retsessiivse pärilikkusega geneetiline haigus, mille raua suurenemine põhjustab raua suurenenud sadestumist kontsentratsioon aasta veri koekahjustusega.

Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99).

  • Osteoartriit - gonartroos (põlveliigese artroos) [keskealised ja eakad patsiendid].
  • Artriit (liigesepõletik), tavaliselt monartriidina (piirdub ühe liigese (= esiliigese) liigesepõletikuga) [imikud / väikelapsed]
  • Bakeri tsüst (popliteal: kuulub popliteal fossa); popliteaalne tsüst) - tsüstid muutuvad tavaliselt sümptomaatiliseks alles 20. ja 40. eluaasta vahel; kuid võib täheldada ka elu esimesel kümnendil; sümptomatoloogia: rõhutunne poplitea fossa piirkonnas, aeg-ajalt kiiritades vasikasse
  • Sidemekahjustus - sidemevigastus, täpsustamata.
  • Bursiit (bursiit); sümptomatoloogia: turse ja hellus ning valu liikumise kohta [keskealised ja eakad patsiendid].
  • Kondrokaltsinoos (sünonüüm: pseudogout); podagra- sarnane haigus liigesed põhjustatud sadestumisest kaltsium pürofosfaat kõhr ja muud koed; viib muu hulgas liigeste degeneratsiooni (sageli põlveliigese); sümptomatoloogia sarnaneb ägeda rünnakuga podagra → liigeste degeneratsioon [keskealised ja vanemad patsiendid].
  • Chondromalacia patellae (“põlveliigese kõhrehaigus”) - põlvekaela kõhre tagumise pinna degeneratsioon või pehmenemine [noorukid / noored täiskasvanud]
  • Epifüüsi eraldumine (epifüsiolüüs capitis femoris); tavaliselt reieluu mittetraumaatiline libisemine juhataja epifüüs alates kael reieluu puberteedieas; sümptomatoloogia: puusa- ja põlveliigese kaebused [imikud / väikelapsed].
  • Funktsionaalne põlvevalu
  • Ganglion - kõõluse kestadest tulenev healoomuline kasvaja, Kõõlused or liigesekapsel.
  • Liiguhiir (liikuv võõrkeha liigesekapsel).
  • Podagra (artriit urika /kusihappeseotud liigesepõletik või toksiline podagra) /hüperurikeemia (kusihappe taseme tõus veri) → liigeste degeneratsioon.
  • Nakkuslik artriit (põletik liigesed).
  • Ristisidemete rebenemine [noorukid / noored täiskasvanud]
  • Külgketta menisk
  • Puukblstrakt artriit - bakteriaalne liigesepõletik (artriit), mis võib ilmneda pärast puudulikkust ravi aasta III etapis Borrelioosi.
  • Meniskaal ganglion - vedeliku või želeesarnase ainega täidetud tsüst, mis on otse põlveliigese lähedal menisk [keskealised ja eakad patsiendid].
  • Meniski kahjustus - täpsustamata meniski kahjustus.
    • Meniski pisar [nooruk / noor täiskasvanu]
    • Degeneratiivne meniski pisar [keskealised ja vanemad patsiendid].
  • Ahlbäcki tõbi - aseptiline luu nekroos, st ei ole põhjustatud infektsioonist [keskealised ja eakad patsiendid].
  • Osgood-Schlatteri haigus (sünonüümid: osteokondroos deformans juvenilis sääreluu tuberosity, apophysitis tibialis adolescentium; Engl. Osgood Schlatteri tõbi, ragbipõlv) - põlvekedra kõõluse sisestamise (kinnitus) valulik ärritus (põlvekedra kõõlus) eesmisel sääreluul, mis võib viima aseptiliseks nekroos (koesurma infektsiooni puudumisel) sääreluu apofüüsi (ala sääreluu kasvu liiges) ala lastel ja noorukitel tulevad; esineb peamiselt poistel; Sümptomatoloogia: diskreetne puhkus valu ja suurenenud koormusvalu sääreluu tuberositeedi piirkonnas (kare luuprotsess (apofüüs) sääreluu esiserva proksimaalses otsas), mis esineb bes. trepist ronides ja pärast sportlikku aktiivsust (hüppedistsipliinid, jalgpall) suurenes [noorukite / noorte täiskasvanute arv].
  • Paget'i tõbi - luusüsteemi haigus koos luu ümberkujundamisega.
  • Mobus Perthes - aseptiline nekroos reieluu juhataja aastal (reieluu kondise pea osa surm), mis esineb aastal lapsepõlv lastehaigus. Selle põhjuseks on isheemia (verevoolu rikkumine) ja nekroos (surm) luukoe reieluu juhataja. Sümptomid: Gonalgia (põlv valu), aeglane lonkamine ja puusaliiges rotatsioonipiirangud [noorukid / noored täiskasvanud].
  • Reiteri tõbi (sünonüümid: Reiteri sündroom, Reiteri tõbi, ureetro-okulo-sünoviaalne sündroom, artriidi dysentericá, postenteriit reaktiivne artriit, sugulisel teel omandatud reaktiivne artriit (SARA), diferentseerimata oligoartriit) - soole- või kuseteede haigustest põhjustatud seronegatiivne spondüloartropaatia bakterid (Tavaliselt klamüüdia), eriti aastal HLA-B27 positiivsed isikud. See võib avalduda artriidina (liigesepõletik), konjunktiviit (konjunktiviit), uretriit (uretriit) ja osaliselt tüüpiliste naha muutused.
  • Larseni-Johanssoni tõbi (sünonüüm: Sinding-Larseni-Johanssoni tõbi); põlvekedra kõõluse (põlvekedra kõõluse) päritolu valulik põletikuline reaktsioon põlvekaha. See võib põhjustada luu tüki eraldamise põlvekedrast ja nekrotiseerimise (suremise). Haigus esineb peamiselt noorukitel ja kuulub osteonekroos.
  • Osteokondroos dissekanid - piiratud aseptiline luu nekroos liigese all kõhr, mis võib lõppeda kahjustatud luupiirkonna tagasilükkamisega ülakõhre kui vaba liigesekehaga (liigeshiir); see põhjustab sageli ärritust; Sümptomatoloogia: liigeste ummistused koos valuga; valu, mis tekib bes. põlveliigese koormustega ja väheneb tavaliselt puhkeolekus; esineb peamiselt kasvuea lõpupoole [noorukid / noored täiskasvanud].
  • Osteomüeliit (luuüdi põletik) [imikud / väikelapsed]
  • Osteonekroos (piiratud kõhr reieluu kondüüli koekahjustus /kints sääreluu platoo / sääreluu pealmine pind või põlvekedra / põlvekedra).
  • Põlveliigese düsplaasia ( põlvekaha).
  • Põlveliigese luksus (põlvekedra nihestus), korduvad (korduvad) [noorukid / noored täiskasvanud].
  • Patella sündroom (sünonüümid: peripatellaarne valu sündroom); põlvekedra piirkonnas koormusest sõltuv ebamugavussündroom, mis esineb noorukitel ja kaob pärast puberteediea lõppu.
  • Patellofemoraalne valu sündroom (PFFS; sünonüümid: eesmine põlvevalu, patellofemoraalne valu sündroom); sümptomatoloogia: valu ajal stress nagu treppidest ronimine või allamäge kõndimine, osaliselt ka puhkevalu, esp. pärast põlve pikaajalist painutamist; põlve pikendamine vähendab kaebusi; kogunemine 2. ja 4. elukümnendil; naised kannatavad sagedamini kui mehed [noored täiskasvanud].
  • Pes anserinuse sündroom - Pes anserinus (hanejalg): Kõõlused of musculus sartorius, musculus semitendinosus ja musculus gracilis; pes anserinuse kaudu kinnituvad kõik kolm lihast sääreluu keha mediaalsele küljele. Pes anserinuse sündroomi korral esineb korduvate hõõrdumisnähtuste või otsese trauma (vigastuse) tõttu ülekasutamist, mis põhjustab mõlemat tendiniidi (kõõluse põletik) ja bursiit (bursa põletik) põlveliiges; sümptomatoloogia: sage valu, samuti hellus mediaalse liigesruumi all; käegakatsutavad krepitatsioonid (pragisevad helid) põlveliigutuste ajal (aeg-ajalt esinevad) Märkus: turse näitab rohkem bursiiti (bursiit).
  • Plica mediopatellaris (voldi sisemisse liigendisse limaskest põlveliiges) / plica sündroom.
  • Popliteuse kõõluse tendinoos - popliteaalse kõõluse põletikuline ärritus; Sümptomatoloogia: külgmine põlvevalu, mis esineb eriti umbes 15–30 ° põlve painutamisel ja koormuse korral (eriti väljendunud jooksmine allamäge ja treppe); surve valulikkus kõõluse sisestamise üle reieluu külgmise kondüüli piirkonnas.
  • Psoriaatiline artriit → liigeste degeneratsioon
  • Reaktiivne artriit - ühe või mitme liigese põletik, mis tekib kuseteede, hingamisteede või soolte bakteriaalse infektsiooni tagajärjel (Yersinia, Salmonella, Shigella ja Campylobacter, posturetriitilise artriidi korral - klamüüdia, harvemini ka Gonococcus, võib-olla ka Mycoplasma ja Ureaplasma) , kuid mille põhjustajat ei leidu liigeses, see on hoopis immunoloogiline reaktsioon
  • Retropatellaarne osteoartriit - põlvekedra ja reieluu trochlea vahelise reieluu liigese artroos; sümptomatoloogia: valu põlvekaha, kõige märgatavam treppidest või küngastest kõndimisel ja püsti tõusmisel pärast pikka istumist põlveliigesega painutatud [keskealised ja eakad patsiendid].
  • Reumatoidartriit → liigeste degeneratsioon
  • Spondülartriit - reumatoidvormi haigused, milles esineb väikese selgroolüli põletik liigesed (spondülartriit).
  • Sünovialiit (sageli koos liigese efusiooniga) [keskealised ja eakad patsiendid].
  • Põlveliigese kõõlusepõletik (sünonüümid: põlveliigese hüppajad, põlveliigese tendinopaatia, põlveliigese apitsiit, põlveliigese kõõlusepõletik, põlve kõõlusepõletik, põlveliigese kõõluse entesiopaatia; põlveliigese hüppaja) - põlvekedra sirutusseadme krooniline, valulik, degeneratiivne ülekasutamise haigus [noorukid / noored täiskasvanud]
  • Tractus iliotibialis'i sündroom (sünonüümid: jooksja põlve, iliotibiaalse riba sündroom, trakti sündroom); tractus iliotibialis'est pärinev liigse kasutamisega seotud valu põlve piirkonnas; sümptomatoloogia: jooksja (tavaliselt vastupidavusjooksja; maraton) kurdab torkivat valu põlveliigese külgmise ruumi kohal; valu võib kiirguda ka sääreluu sisestamise piirkonda
  • Mööduv luuüdi ödeemi sündroom (BMOE) - alajäseme raskust kandvate liigeste ebaselge etioloogiaga isepiirav haigus (väga harva)
    • Rändav KMÖS („piirkondlik ränd Osteoporoosi“), KMÖS-i erivorm; sümptomid: rände artralgia (liigesevalu) alajäseme.

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48).

  • Täpsustamata kasvajad (healoomulised / healoomulised u. Pahaloomulised / pahaloomulised väärikus) (nt osteosarkoom põlveliigese lähedal [noorukid / noored täiskasvanud])
  • Metastaasid (tütrekasvajad), täpsustamata kasvajad.

Psüühika - närvisüsteem (F00-F99; G00-G99)

  • Põlveliigese peroneaalnärvi kahjustused - kliiniline pilt: valu algab külgmisest (külgmisest) põlvest ja kiirgub sääre jala seljaossa; hiljem võib tekkida jalgade liftide ja varba sirutajate ning ka jala pronatorite parees; Uuringu käigus selgub lokaliseeritud hellus fibulaarse pea tasemel ja positiivne Hofmanni-Tineli test peroneaalse närvi kohal on saavutatav

Vigastused, mürgitused ja muud väliste põhjuste tagajärjed (S00-T98).

  • Luumurd (luumurd), täpsustamata
  • Täpsustamata pehmete kudede vigastused
  • Kõhre vigastused
  • Ristisidemete vigastused [noorukid / noored täiskasvanud]
  • menisk vigastused [vt eespool].

Muud diferentsiaaldiagnoosid

  • O- ja X-jalg

Diferentsiaaldiagnoosid monartriidi korral

Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).

  • Krooniline põletikuline maosoolepõletik (seedetrakti põletik) koos liigese osalusega.
  • Gonorröa (gonorröa) - sugulisel teel leviv nakkushaigus, mis mõjutab eriti liigeste sünoviumit. Levimus: 1-2% elanikkonnast; kõige sagedamini naised.

Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99).

  • Aktiveeritud artroosid
  • Äge artriit või äge septiline artriit - patogeenide, näiteks bakterite põhjustatud liigesepõletik (bakteriaalne artriit); sageli täheldatakse põlveliiges Septilise artriidi riskifaktorid hõlmavad kõrget vanust (> 80 aastat), liigeste punktsioone, puusa- või põlveliigese proteesimist, liigeseoperatsioone, reumatoidartriiti, diabeeti ja nahainfektsioone
  • Artropaatiad, metaboolsed (podagra), hemotoloogilised.
  • Nakkuslikud artriidid: nt. Reiteri tõbi (sünonüümid: Reiteri sündroom, Reiteri tõbi, ureetro-okulo-sünoviaalne sündroom, artriit dysenterica ', postentereetiline reaktiivne artriit, sugulisel teel omandatud reaktiivne artriit (SARA), diferentseerimata oligoartriit) - soole- või kuseteede haigustest põhjustatud seronegatiivne spondüloartropaatia bakterid (Tavaliselt klamüüdia), eriti aastal HLA-B27 positiivsed isikud. See võib avalduda artriidina (liigesepõletik), konjunktiviit (konjunktiviit), uretriit (uretriit) ja osaliselt tüüpiliste naha muutused.
  • Kollagenoosid

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48)

  • Kasvajad, määratlemata; noorukid on kõige sagedamini mõjutatud