2. järgu laboriparameetrid - sõltuvalt anamneesi, füüsilise läbivaatuse ja kohustuslike laboriparameetrite tulemustest - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks. Väike vereanalüüs Diferentsiaalne vereanalüüs Põletikuline parameeter - CRP (C-reaktiivne valk)
Terapeutiline sihtmärk Valuvaigistiteraapia soovitused Valuvaigistid (valuvaigistid) vastavalt WHO etapiskeemile: Mitteopioidne analgeetikum (paratsetamool, esmavaliku ravim). Madala toimega opioidanalgeetikum (nt tramadool) + mitteopioidne analgeetikum. Suure tugevusega opioidanalgeetikum (nt morfiin) + mitteopioidne analgeetikum. Vajadusel põletikuvastased ravimid / ravimid, mis pärsivad põletikulisi protsesse (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, MSPVA-d), nt atsetüülsalitsüülhape (ASS), ibuprofeen. Vaadake… Perthese tõbi: ravimiteraapia
Meditsiiniseadmete kohustuslik diagnostika. Vaagna radiograafiline uurimine (ap, Lauenstein). Valikuline meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsilisest läbivaatusest, laboratoorsest diagnostikast ja kohustuslikust meditsiiniseadme diagnostikast - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks. Puusa sonograafia (ultraheliuuring). Magnetresonantstomograafia (MRI; arvutipõhine ristlõikega kuvamismeetod (kasutades magnetvälju, mis ... Perthese tõbi: diagnostilised testid
Märkus Perthes'i tõve ravi peaks tavaliselt olema konservatiivne (nt füsioteraapia ja eneseharjutus; magamise positsioneerimise elemendid). Mida noorem on patsient ja mida madalam on Catteralli rühm (vt allpool olevat klassifikatsiooni), seda ettevaatlikum peaks olema operatsiooni näidustusega. Perthes'i tõve korral kasutatakse järgmisi kirurgilisi ravimeetodeid: reieluu külgmised protseduurid, nagu näiteks intertrochanteric… Perthese tõbi: kirurgiline teraapia
Haiguslugu (haiguslugu) on Perthes'i tõve diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Kas teie peres on esinenud sagedasi luusüsteemi häireid? Sotsiaalne ajalugu Praegune haiguslugu/süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Milliseid muutusi olete oma lapses märganud? Kui kaua need muudatused on eksisteerinud? Kas laps… Perthese haigus: haiguslugu
Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90). Gaucheri tõbi - geneetiline häire autosomaalse retsessiivse pärandiga; lipiidide säilitamise haigus, mis on tingitud ensüümi beeta-glükotserebrosidaasi defektist, mille tulemuseks on tserebrosiidide ladestumine peamiselt põrnas ja luuüdi sisaldavates luudes. Ossifikatsioonihäired (luu moodustumise häired) hormonaalsete häirete korral, täpsustamata. Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99). Bakteriaalne koksiit (põletik… Perthese tõbi: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Järgnevad on kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele Perthesi tõbi võib kaasa aidata: Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99). Sekundaarne koksartroos (puusaliigese artroos).
Kategooriagrupid Perthes'i haiguse raskusaste ja levik on klassifitseeritud järgmiselt: Etapp Kirjeldus I Anterolateraalne (“ees ja küljel”) sekkumine ilma sekvestrita (surnud luutükk), metafüüsi kaasamine (metafüüs: pikkade luude osa, mis asub luuvõlli vahel) (diafüüs) ja epifüüs) ning subkondraalne (liigese luu, millel kõhr toetub) luumurd (luumurd) ... Perthese tõbi: klassifikatsioon
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; lisaks: ülevaatus (vaatamine). Nahk (normaalne: terve; marrastused/haavad, punetus, hematoomid (verevalumid), armid) ja limaskestad. Kõnnak (vedelik, lonkamine) [puusaliigese valulik liikumispiirang → laiskus kõndimisel, kiire väsimus; lonkamine]. Keha… Perthese tõbi: uuring
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata Perthes'i haigusele: Juhtivad sümptomid Valulik liikumispiirang puusaliigeses → laiskus kõndida, kiire väsimus. Lonkamine Lihasatroofia Abduktsiooni kontraktuur (luu- ja lihaskonna haigus; pikaajaline immobiliseerimine põhjustab liigese püsivat jäigastumist, hajutatud jäseme levikut kehast eemale). Liigese efusioon (Hydrops articularis)
Patogenees (haiguse areng) Perthes'i tõve täpne patogenees ei ole veel selge. Räägitakse mitmetest patogeneetilistest teguritest, millel võib olla oma osa: Subkriitiline veresoonte varustamine Põhiseadus/skeleti alaareng Mitu luuinfarkti Seejärel toimub epifüüsi piirkonnas (liigeseots koos luusüdamikuga) lokaalne koekahjustus (nekroos). Tagajärjeks on… Perthese tõbi: põhjused
Üldmeetmed Voodipesu ägedas staadiumis (vajadusel pikendamise/venitamisega). Kõnnakutreening - eesmärk on säilitada puusaliigese liikuvusMärkus: Enamasti võivad väikesed lapsed jätkuvalt ringi hüpata, ujuda või jalgrattaga sõita. Magamise positsioneerimise elemendid Tavapärased mittekirurgilised teraapiameetodid Valuvaigistid (valuvaigistid) Meditsiinilised abivahendid Vajadusel ortopeediline paigaldus (ortoos: meditsiiniseade, mida kasutatakse stabiliseerimiseks, leevendamiseks,… Perthese tõbi: ravi
