Diagnoos
Sõltuvalt põhjusest võib kasutada erinevaid diagnoosimisvahendeid. Kuid enamasti on need klassikalised meetodid ultraheli (sonograafia), MRI ajal rasedus (= magnetresonantstomograafia) ja CT (= kompuutertomograafia). Eriti arvestades sündimata lapse kiirguskiirgust, on kõik diagnoosini viivad protseduurid hästi tasakaalustatud.
Ajal võib teha ainult MRI-d rasedus kiirituseta. Kuid isegi siin on ranged piirangud: Röntgen diagnostika on raseduspelveopaatia esmavaliku meetod. Tsütoloogial ja kolposkoopial on oluline roll, kui Emakakaelavähi kahtlustatakse.
Nende hulka kuulub epiteel Euroopa emakakaela ja emakakaela kontrollimine kolposkoobiga. Unustamata on hea anamneesiintervjuu patsiendiga, et oleks võimalik juba võimalikke põhjuseid kitsendada koksi valu ajal rasedus. valu ajalugu hõlmab valu paiknemist, tüüpi, sagedust ja intensiivsust. Lisaks on asjakohane teada, millest alates koksi valu eksisteeris, kas valu kiirgab ja kas patsient saab panna valu põhjuslikku seosesse (näiteks kukkumine koksiLõpuks peaks raviarst küsima, kas valuvaigisteid on juba rakendatud, kui jah, siis milliseid ja kas on positsioone, kus koksi valu on tugevam või nõrgem.
Milline arst ravib koksixi valu raseduse ajal?
Esimene kontaktpunkt seoses valu raseduse ajal peaks olema günekoloog. Üldiselt on koksixi valu raseduse ajal tavaline nähtus ega põhjusta muret. Sellegipoolest võib mõnel juhul olla võimalik mõni muu koksixi valu põhjus. Koksiinivalu võimaliku ebaloomuliku põhjuse välistamiseks peaksite vastavalt nõu pidama oma günekoloogiga. Seejärel võib teie günekoloog suunata teid ortopeedi või füsioterapeudi juurde, kes saavad siis koksixi valu sihipäraselt ravida.
Ravi
Ka siin sõltub teraapia tüüp osaliselt koksi valu põhjustamisest. Esmatähtis on sümptomite leevendamine ehk valu ravimine. Seda saab teha valuvaigistitega (valuvaigistid) nagu näiteks paratsetamool.
Vastupidiselt ASA-le paratsetamool võib võtta ka raseduse ajal. Toimeainel atsetüülsalitsüülhape (ASA) on veel üks soovimatu toime, nimelt botuli ductus varane sulgemine, eriline seos aordi ja lapse vereringes olev kopsutüvi (kopsuarterid). Lisaks pärsib ASA veri hüübimist, nii et seda võib võtta ainult raseduse 37. nädala lõpuni, kui üldse, vastasel juhul on sünnituse ajal suurenenud verejooksu oht.
Paratsetamool on seetõttu raseduse ajal eelistatud valuvaigisti. Lisaks uimastiravile on ka teisi kasulikke ravimeetmeid. Eriti raseduse ajal võib koksixi valu leevendada istmepadja või vöö abil.
Teraapia oluline lähtepunkt on lihaskond. Kui õlavarre valu tekib lihaspingetest, soojaravi on kasulik (näiteks soojusplaastritega nagu ThermaCare®). Üldiselt on kasulik valida ka lihaseid lõõgastav, aga ka lihaste ehitamise teraapia.
Pingelisi lihaseid saab lõdvestada massaaž või füsioteraapia, nii et koksi valu on aja jooksul vähem tugev. Lihaste ülesehituse taust on tugevdada nii selga kui ka vaagnapõhja parema stabiilsuse saavutamiseks. Kui koksi valu on tingitud närvide kinnijäämisest, nõelravi terapeutilise vahendina võib sümptomeid leevendada.
Koksivalu vastu võitlemiseks piisab reeglina kõigist eespool nimetatud konservatiivsetest ravimeetoditest. Ainult koksi luumurd kas on võimalik operatsiooni näidustus, mille käigus tehakse resektsioon ehk luuosa eemaldamine. Kuna koksi on madalaim kondine otsastruktuur, on eemaldamine suhteliselt probleemitu.
Kahjuks ei saa üldsõnaliselt öelda, et koksixi valu pärast rasedust jälle paraneks. Mõnel juhul käivitab koksi valu ainult sünnitusprotsess ja seetõttu tekib see alles pärast sündi. Harjutused koksixi valu raviks on eriti kasulikud, kui sellel on lihaseline põhjus.
Sellisel juhul treenige lisaks suuremale treeningule ja koksixi padja kasutamisele vaagnapõhja ja tavaliselt aitavad seljalihased.
- Harjutus 1: Lähteasend: neljajalgne alus (toetub põrandale mõlema peopesa, põlve ja säärega) - selle harjutuse ajal peaks vaagna ülespoole kallutama. Selgroolüli selgroolüli abil moodustavad selgrooga aeglaselt kaare.
Kui saavutatakse maksimaalne kõverasend, hoitakse seda paar sekundit. Lõpuks vaagna kallutatakse allapoole ja kumerus lahustub aeglaselt.
- Harjutus 2: Lähteasend: lamades selili, käed lõdvestunud ja külili, jalad umbes kahekümne sentimeetri kaugusel. Tuharalihased peaksid olema täielikult pinges (kogu harjutuse vältel!)
tagumik ja kõht tuleks tõsta lae poole. Põlved ei tohi üksteist puudutada ja nende vaheline kaugus peaks jääma samaks. Seejärel hoitakse asendit paar sekundit.
Seejärel pange tuharad aeglaselt uuesti põrandale. Õlad ei tohiks mingil ajal põrandalt tõusta.
- Harjutus 3: Lähteasend: rätsepa iste, sirge seljaga. Selle harjutuse pinge vaagnapõhja lihaseid tuleks aktiivselt tajuda.
Pinguta lihaseid tugevalt ja tunneta, kuidas vaagnapõhi tõuseb. Asendit ja pinget tuleks hoida mõni sekund. Harjutust saab korrata nii sageli kui soovitud lühikese ajaga lõõgastus faasid.
Istmerõngas on istmepadi, mille keskel on auk. See istmerõngas on tavaliselt valmistatud täispuhutavast plastikust või vahust.
Selline istmerõngas võib olla abiks juhul, kui valu koksi, pärast operatsioone või isegi raseduse ajal ja pärast seda. Istmerõnga peal istumine on ette nähtud õõnsaks istme loomiseks, mis leevendab koksi, päraku piirkonda ja selgroogu. Pehmed materjalid tagavad, et kasutaja saab istumisrõngal pikka aega veeta ilma uueta pingeid.
Seetõttu peaks olema tagatud valutu ja mugav istumine. Koktsiksi valu korral üldiselt või eriti raseduse ajal nn kinesioloogia lindid võivad lisaks füsioteraapiale aidata. Siiski on üldtunnustatud, et teipimist tuleks kasutada tugi- ja sildamismeetmena kuni füsioteraapiana, mitte ainsa ravina.
Ilmselt on “Teipimise” kõige olulisem mõju valu leevendamine. See saavutatakse pinge ja rõhu stiimulitega, mida lint nahapinnale tekitab. Pinge ja rõhk aktiveerivad nahapinna all olevad närvilõpmed, mis omakorda võivad signaale edastada selgroog. Ahelreaktsioon võib seega vähendada lihastoonust ja lihaspingeid, mille tulemuseks on tajutav valu leevendamine. Teibi tagaküljele õigeks kinnitamiseks peate konsulteerima väljaõppinud isikuga.
