Tasakaaluorgani rike
Orel tasakaal (vestibulaarne organ) on pisike elund meie sisekõrva sisekõrvas. Igal ajahetkel saab see meeleelund teavet meie keha praeguse positsiooni ja suuna suhtes, kuhu me oma kallutame juhataja. Kui hakkame ringides ringi keerlema või kui pöörame oma juhataja ümber, et kellelegi midagi välja kutsuda, näiteks meie orel tasakaal peab töötama eriti kiiresti ja täpselt, et me ei kaotaks tasakaalu ega kukuks ümber.
Kui tegemist on ebaõnnestumisega meie organis tasakaal, on alati pearinglus ja teatud kalduvus kukkuda. Oluline on eristada, millise osa tasakaaluelund ebaõnnestub. Ühelt poolt on kolm korrust, mis vastutavad pöörlevate liikumiste eest ja jälgivad alati, millises suunas meie juhataja ja / või keha liigub praegu. Teiselt poolt on kaks makulaarelundit (sacculus ja utriculus), mis mõõdavad kogu aeg nn translatsioonilist kiirendust ja raskust.
Niisiis, kui peatume äkitselt täiskiirusel autos, pakuvad need kaks makulaarelundit kiiret orienteerumist ja vajalikku tasakaalu. Siiski on võimalik, et pärast a gripp- näiteks võib patsiendil tekkida suurenenud pearinglus. Selle põhjuseks võib olla vestibulaarse organi lühike, ühepoolne rike.
Enamikul juhtudel on vestibulaarne närv, kraniaalnärv, mis edastab teavet aju, on häiritud viirused ja ei edasta seetõttu enam teavet ajju. Siiski on ka võimalik, et närv surutakse kokku, kui rõhk suureneb, näiteks närvipõletik keskkõrvaja ei ole seetõttu enam võimeline teavet piisavalt edastama. Niipea kui tasakaaluelund ebaõnnestub, on patsiendil tunne, et ta istub kiiresti pöörlevas karussellis.
Selle tagajärjeks on tõsised pöörlev vertiigo, mis on sageli seotud silmade kompenseeriva liikumisega (Nüstagm). Nüstagm on suunatud haigest küljest eemale, mis tähendab, et näiteks funktsionaalse häire (neuritis vestibularis) või vasaku tasakaaluorgani rikke korral näevad silmad kompenseerivad õiges suunas. Samal ajal on patsiendil tunne, et kõik pöörab vasakule ja suureneb kalduvus langeda vasakule.
Kuid nn healoomuline (healoomuline paroksüsmaalne) positsioneerimine peapööritus võib ka tekkida. Sel juhul on tegemist korduvate peapöörituse rünnakutega, sõltuvalt patsiendi asendist. Lisaks, iiveldus ja harvadel juhtudel oksendamine on ka tavalised.
Sel juhul ei ole tegemist tasakaaluorgani täieliku rikkega. See on palju rohkem väikeste kristallide küsimus kaltsium karbonaat, mis asuvad tavaliselt ülal tasakaaluelund, kuid mis on nüüd trauma (näiteks kõrva kukkumise) abil eemaldatud ja seetõttu teatud asendites annavad tasakaaluorganile valeinfot ja seetõttu ärritavad seda. Selle tagajärjel võivad patsiendi teatud asendid põhjustada äkilisi, kuid väga raskeid seisundeid peapööritus.
Kui patsient kaebab liikumisest sõltuva üle pöörlev vertiigo koos õõtsuva peapööritusega on see tavaliselt vestibulaarse organi kahepoolne rike (kahepoolne vestibulopaatia). Patsientidel on tavaliselt raske orienteeruda, eriti pimedas. Kuna silmadel on nägemine sageli hägune ja alati on kompenseerivaid liigutusi (Nüstagm), peavalu võib ka tekkida.
Lisaks võivad põhjustada korduvad pearingluse rünnakud iiveldus või isegi oksendamine. Vestibulaarsete organite kahepoolse rikke põhjus on sageli nn Menière'i tõbi. Sellega kaasneb sageli kuulmiskaotus või helisemine kõrvades, kuid see võib põhjustada ka isoleeritud pearinglust.
Alates ajukelmepõletik võib põhjustada ka sageli esinevat pearinglust, patsiendid peaksid kindlasti pöörduma neuroloogilise kontrolli saamiseks arsti poole. Siiski on ka võimalik, et äkitselt tekkiv pearinglus on põhjustatud ainult põletikust keskkõrva ja kaob haiguse ravimisel iseenesest.
