Allpool on toodud kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele võib kaasa aidata reumaatiline polümüalgia (PMR): endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90). II tüüpi diabeet glükokortikoidravi tõttu. Kardiovaskulaarne süsteem (I2-I00). Aordi aneurüsm (aordi punnis)-esineb 99-20% juhtudest haiguse käigus. Ateroskleroos (sünonüümid:… Polymyalgia Rheumatica: tüsistused
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk (kahepoolne vererõhu mõõtmine), pulss, kehatemperatuur, kehakaal, kehapikkus; lisaks: ülevaatus (vaatamine). Nahk, limaskestad ja sklerid (silma valge osa). Kõnnak (vedelik, lonkamine). Keha- või liigeseasend (püsti, painutatud, õrn asend). Liigesed… Polymyalgia Rheumatica: uuring
1. järgu laboriparameetrid - kohustuslikud laborikatsed. ESR (erütrotsüütide settimise määr) [“kukkumine”:> 40 mm esimese tunniga (> 1% juhtudest)] CRP (C-reaktiivne valk) [patoloogiliselt kõrgenenud] Väike vereanalüüs Kreatiinkinaas (CK) [mitte kõrgendatud] reumatoid tegurid (RF) [negatiivsed] Antikehad tsitrulliinitud peptiidide vastu [negatiivsed].
Terapeutiline sihtmärk Valu leevendamine Ravi soovitused Pärast diagnoosimist kohe ravi alustamine: prednisoloon (glükokortikoidid). Vajadusel kombinatsioonis metotreksaadiga (MTX (immunosupressandid / ravimid, mis vähendavad immuunsüsteemi funktsioone) / esp.) Korduvate kuuride ajal ja juhtudel, kui steroidide annust ei ole võimalik vähendada… Polymyalgia Rheumatica: ravimiteraapia
Meditsiiniseadmete kohustuslik diagnostika. Artrosonograafia (liigeste ultraheliuuring) [Erinevalt reumatoidartriidist ei põhjusta polymyalgia rheumatica liigese struktuurseid muutusi; võib olla tuvastatav tendosünoviaalne põletik (kõõluse ümbrise põletik), bursiit (bursa põletik) subdeltoid ja/ja glenohumeraalsete liigeste (õlaliigese) sünoviit (sünoviaalmembraani põletik). Värvi dupleks sonograafia ajalise arteri (ajaline… Polymyalgia Rheumatica: diagnostilised testid
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata reumaatilisele polümüalgiale (PMR): Sügelev müalgia (lihasvalu), sümmeetriliselt esinev, mõjutades peamiselt: Õlavöö/õlavalu (70-95%). Kaela- ja/või vaagnavöö (50-90%), kahepoolne (50-70%). Survevalulikkus Lihaste jäikus, eriti pikaajaline hommikune jäikus (> 45 min). Lihaste nõrkus Üldised sümptomid (palavik, anoreksia (isutus), nõrkus ja/või… Polymyalgia Rheumatica: sümptomid, kaebused, tunnused
Patogenees (haiguse areng) Reumaatilise polümüalgia (PMR) ja hiidrakulise arteriidi (RZA) põhjused on teadmata. Arvatakse, et lisaks geneetilistele teguritele, nagu naissugu ja polümorfismid HLA II klassi geenis, mängivad rolli ka infektsioonid. On näidatud, et immuunvastus suureneb mittespetsiifiliselt. Etioloogia… Polymyalgia Rheumatica: põhjused
Üldmeetmed Nikotiinipiirang (tubaka tarbimisest hoidumine). Piiratud alkoholitarbimine (mehed: kuni 25 g alkoholi päevas; naised: kuni 12 g alkoholi päevas). Toitumismeditsiin Toitumisnõustamisel põhinev toitumisalane analüüs Järgmiste toitumisalaste meditsiiniliste soovituste järgimine: Vältige arahhidoonhappe sisaldavaid toite (loomsed toidud nagu sealiha ja sealihatooted, tuunikala)! … Polymyalgia Rheumatica: ravi
Haiguslugu (haiguslugu) on reumaatilise polümüalgia (PMR) ja hiidrakulise arteriidi (RZA) diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Kas teie peres on levinud haigusi? Sotsiaalne anamnees Praegune haiguslugu/süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Milliseid sümptomeid olete märganud? Kas tunnete valu? Milles … Polymyalgia Rheumatica: meditsiiniline ajalugu
Kardiovaskulaarne süsteem (I00-I99). Endokardiit (endokardi põletik). Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99). Kroonilised infektsioonid (nt tuberkuloos). Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99). Kondrokaltsinoos (sünonüüm: pseudogout)-podagra sarnane liigeste haigus, mis on põhjustatud kaltsiumpürofosfaadi sadestumisest kõhredesse ja teistesse kudedesse; viib muu hulgas liigese (sageli põlveliigese) degeneratsioonini; sümptomatoloogia sarnaneb… Polymyalgia Rheumatica: Või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
