Hüperkaltseemia

Kaltsiumi liig (hüperkaltseemia): haiguslugu

Haiguslugu (haiguslugu) on hüperkaltseemia diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Kas teie perekonnas on levinud haigusi? (Kasvajahaigused; hulgi endokriinne neoplaasia/MEN I (primaarne hüperparatüreoidism (pHPT), gastroenteropankreaatilised neuroendokriinsed kasvajad (GEP-NET), hüpofüüsi kasvajad) ja MEN II (medullaarne kilpnäärme kartsinoom, feokromotsütoom, pHPT)). Kas on mingeid pärilikke haigusi… Kaltsiumi liig (hüperkaltseemia): haiguslugu

Kaltsiumi liig (hüperkaltseemia): või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos

Kaasasündinud väärarengud, deformatsioonid ja kromosoomianomaaliad (Q00-Q99). Perekondlik healoomuline hüpokaltsiuuriline hüperkaltseemia (FBHH) – harvaesinev, autosomaalselt domineeriv pärilik kaltsiumitasakaalu häire, mis on põhjustatud kõrvalkilpnäärme ja neerude kaltsiumitundliku retseptori inaktiveerivast mutatsioonist; lapsepõlve hüperkaltseemia; labor: normaalne PTH kontsentratsioon, hüpermagneseemia (magneesiumi liig) ja madal kaltsiumi/magneesiumi kliirens uriinis Veri, vereloomeorganid – immuunsüsteem (D50-D90). Sarkoidoos… Kaltsiumi liig (hüperkaltseemia): või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos

Kaltsiumi liig (hüperkaltseemia): tüsistused

Järgmised on kõige olulisemad haigused või tüsistused, mida hüperkaltseemia võib soodustada: Kardiovaskulaarsüsteem (I00-I99). Südame rütmihäired (arütmia, bradükardia (liiga aeglane südamelöök: < 60 lööki minutis)). Hüpertensioon (kõrge vererõhk) Klapi lupjumised Maksa, sapipõie ja sapiteede – Pankreas (kõhunääre) (K70-K77; K80-K87). Pankreatiit (kõhunäärmepõletik). Suu, söögitoru (söögitoru), … Kaltsiumi liig (hüperkaltseemia): tüsistused

Kaltsiumi liig (hüperkaltseemia): uurimine

Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste etappide valikul: Üldine füüsiline läbivaatus – sealhulgas vererõhk, pulss, kehatemperatuur, kehakaal, kehapikkus; edasi: Ülevaatus (vaatamine). Nahk, limaskestad ja kõvakestad (silma valge osa). Suuõõs Neelu (kurk) Kõht (kõhupiirkond) Kõhu kuju? Nahavärv? Naha tekstuur? Õisikud (nahk… Kaltsiumi liig (hüperkaltseemia): uurimine

Kaltsiumi liig (hüperkaltseemia): test ja diagnoos

1. järgu laborinäitajad-kohustuslikud laboriuuringud. Elektrolüüdid – kaltsium seerumis/albumiin või alternatiivselt ioniseeritud kaltsium. Laboratoorsed näitajad 2. järk – olenevalt anamneesi, füüsilise läbivaatuse jms tulemustest – diferentsiaaldiagnostiliseks selgituseks. Paratüroidhormoon [↑], anorgaaniline fosfaat [seerumis ↓; uriinis ↑], aluseline fosfataas [↑ luukoe haaratuse korral] – kahtlustatakse hüperparatüreoidismi, primaarne… Kaltsiumi liig (hüperkaltseemia): test ja diagnoos

Kaltsiumi liig (hüperkaltseemia): ravimiteraapia

Terapeutiline eesmärk Hüperkaltseemia korrigeerimine Ravisoovitused Põhipõhjuse (nt primaarne hüperparatüreoidism) ravi. Sümptomaatilise hüperkaltseemia korral (tavaliselt üle 11.5 mg/dl (≥ 2.9 mmol/l)) tuleb vere kaltsiumisisaldust alandada. Kasvaja hüperkaltseemia ja hüperkaltseemia kriisi korral (kogu kaltsiumisisaldus seerumis >3.5 mmol/l) kehtivad järgmised ravisoovitused: Rehüdratsioon: 2-4 l NaCl … Kaltsiumi liig (hüperkaltseemia): ravimiteraapia

Kaltsiumi liig (hüperkaltseemia): sümptomid, kaebused, märgid

Hüperkaltseemia avastatakse tavaliselt laboratoorse diagnoosiga juhuslikult enne sümptomite tekkimist. Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata hüperkaltseemiale: Silmad Sarvkest (silma sarvkest): ribakujuline degeneratsioon. Süda Lühenenud QT-aeg EKG-s Südame rütmihäired (arütmia, bradükardia (liiga aeglane südamelöök: < 60 lööki minutis)). Hüpertensioon (kõrge vererõhk) Klapi lupjumine Seedetrakt … Kaltsiumi liig (hüperkaltseemia): sümptomid, kaebused, märgid

Kaltsiumi liig (hüperkaltseemia): ravi

Sümptomaatilise hüperkaltseemia korral (tavaliselt üle 11.5 mg/dl (≥ 2.9 mmol/l)) tuleb vere kaltsiumisisaldust alandada (vt „Ravimiravi“ allpool). Hüperkaltseemiline kriis (kogu kaltsiumisisaldus seerumis > 3.5 mmol/l) on hädaolukord, millega kaasnevad järgmised sümptomid: polüuuria (suurenenud urineerimine), desikoos (dehüdratsioon), hüperpüreksia (äärmine palavik: kõrgem kui 41 °C), südame rütmihäired, nõrkus ja letargia,… Kaltsiumi liig (hüperkaltseemia): ravi