Terapeutiline sihtmärk
- Hüperkaltseemia korrigeerimine
Ravi soovitused
- Põhipõhjuse ravi (nt esmane hüperparatüreoidism).
- Sümptomaatilise hüperkaltseemia korral (tavaliselt üle 11.5 mg / dl (≥ 2.9 mmol / l)) veri kaltsium taset tuleks alandada.
Järgmised ravi soovitused kehtivad nii kasvaja hüperkaltseemia kui ka hüperkaltseemilise kriisi korral (kogu seerum kaltsium > 3.5 mmol / l):
- Rehüdratatsioon: 2-4 l NaCl 0.9% / 24 h iv (+ kaalium).
- Kaltsiumi eritumise suurendamine
- Joogikogus 2-3 l
- 2-3 l NaCl 0.9% iv
- 40-80 mg furosemiid iv
- Luu resorptsiooni pärssimine
- Bisfosfonaadid iv aeglaseks osteolüüsiks.
- Kaltsitoniin (kõrvalkilpnäärme hormoon antagonist): inhibeerimine kaltsium vabanemine luust osteoklastide (luu resorptsiooni ja demineralisatsiooni eest vastutavad hiidrakud) aktiivsuse vähendamise kaudu.
- Kaltsiumi imendumise pärssimine
- 100 mg prednisoloon iv / suu kaudu
- Madala kaltsiumisisaldusega dieet
- Kõrvaldamine kaltsiumi ringlus.
- Dialüüs kaltsiumivaese dialüsaadi vastu (erandjuhul!).
Hoiatus. Digitaalglükosiide kasutavatel patsientidel tuleb olla ettevaatlik. Digitaalglükosiidide toksilisust suurendab hüperkaltseemia.
